健康咨询描述: 最近一周咳嗽发热,最高到39度,就诊后开了消炎药阿奇霉素。生病前有贫血和双脚水肿情况,肌酐病前570,生病期间肌酐最高观测到了600,出现四肢水肿情况,医院要求服用氢氯噻嗪帮助排尿,在此之前曾经服用过一次,后来停药,这两天服用后发现最近一直比较高的血压(最高时高压180,一般控制在150左右),突然降到高压101,低压65,目前用量是氢氯噻嗪、拜新同、阿尔马尔早晚各一片,可多华每天一片。 1.请问血压突然降低是因为咳嗽发烧后身体恢复期的正常现象,还是非正常现象?是否有心衰可能?是否需要调整药物或者马上就医? 2.检查贫血后在服用罗沙司他片升血,已经服用一段时间,最近生病后突然检测到大便中有隐血,但是血红细胞和白细胞为0,请问是否正常?或者考虑有消化系统出血?
我觉得按照他目前的这个情况,如果说突然之间降到正常的这种情况肯定是不正常的,所以说你还是说要考虑一下他的这个病情变化,或者说是有没有出现一些什么异常的这个情况。
病情分析:
血压大幅度,下降。考虑是心肌供血不足发生,容易发生心衰是需要面诊医生,检查,对症调整药物和治疗。
指导意见:
大便隐血,需要考虑消化道出血的可能,化验白细胞,红细胞是O,是有异常的需要面诊医生就诊,治疗。
我们已经约了后天心内科门诊,请问这种情况是否有必要马上住院?病人夜里呼吸很快,每分钟能到40次,退烧后速度徐徐下降,但也是正常人的一倍半速度,如果有心衰可能,是否这些信号预示着必须马上立刻住院检测?还是先养病,看门诊做检查好?
建议急诊看病,根据病情,需要入院的,及时入院治疗。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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