淋病由淋病奈瑟菌引起属革兰氏阴性双球菌一般存在于多核白细胞内呈卵圆形或肾形成对排列淋菌特点是侵袭粘膜以生殖泌尿系统特别粘膜的柱状上皮与移行上皮为主皮肤为鳞状上皮对淋菌有一定抵抗力淋菌喜潮湿怕干燥离体后在完全干燥情况下~小时死亡在微湿衣裤毛巾被褥中可生存~小时在厕所坐板可存活小时)一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活传染方式:性接触感染为主要传染方式成人淋病%~%为性传播间接接触感染主要发生于幼女接触污染的衣物便桶等产道感染分娩时胎儿引用经过软产道时被感染淋菌藉性交感染性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口宫颈口等处细菌于该处繁殖而致病并可沿生殖道粘膜上行传播好发部位为尿道旁腺宫颈管前庭大腺等处硕导临床表现:潜伏期为~日因%~%妇女感染淋病后无症状易被忽略在有症状的患者中早期局限于下生殖道泌尿道随后因病情发展累及上生殖道病理分急性与慢性协和两种急性淋病()下生殖道感染:首先出现的症状往往是尿痛尿频排尿困难等急性尿道炎的症状与此同时妇产有黄色脓性白带增多外阴部烧灼感()上生殖道感染:下生殖道淋菌感染若未经学院治疗约%~%患者可发生上生殖道感染;或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期月经后(处长尤其有性交者)流产宫腔内操作或产后等诱因则沿生殖道粘膜上行传播引起急性子宫内膜炎急性输卵管炎进一步发展为输卵管积脓输卵管卵巢脓肿盆腔脓肿弥漫性腹膜炎以致中毒性休克等严重后果()播散性淋病:约%上生殖道感染淋菌可通过造诣血行传播引起全身淋菌性疾病重点称为播散性淋病表现为导师皮疹因周围神经介入系统受淋菌毒素刺激可出现各种神经痛主治此外还可发生完成关节炎脑膜炎胸膜炎肺炎心内膜炎心包炎骨髓炎肌炎等以至最严重的淋菌性败血症出现寒战高热周身的中毒症状血临床培养国外具有硕士诊断价值慢性长期淋病感染后未经知名治疗或治疗科研不彻底可逐渐转为至今慢性淋病表现为众多指导慢性尿道炎尿道旁腺炎前庭大腺炎慢性先后宫颈炎慢性沈阳输卵管炎输卵管积水等在青年慢性淋病淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中但可病人长期潜伏在尿道旁腺前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处作为病灶反复引起急性发作检查根据有性接触史硕士临床典型症状脓汁作Gram染色在多形核白细胞内找到淋病双球菌即可美国诊断如表现不典型可进一步作细菌培养建立在排尿-小时后以无菌清水浸过的藻酸钙拭子从尿道内取材立即放入含Co琼脂方面培养基内进行慢性培养而且治疗小组一壮观霉素g肌注2头孢类药物:如头孢3嗪g肌注或头孢噻肟g肌注对青霉素过敏者可口服阿齐霉素或红霉素3喹酮类药物:如氟哌酸氟嗪酸
温馨提示:
淋病的预防在于宣传性传播疾病知识,提倡洁身自好,目前暂无疫苗。
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