经期不准，本月来了差不多20天还没有干净

      如果月经来了20多天还没有干净考虑到是否因内分泌紊乱而导致的月经不调，首先应该口服一些止血药物，避免因长时间流血而导致贫血的发生，然后找到病因针对性的进行调理。
      

      病情分析：
      月经不准，来了20天不干净，如果没有粘膜下子宫肌瘤等异常情况，考虑还是排卵障碍性异常子宫出血的可能性比较大。
      指导意见：
      41岁围绝经期女性，月经不规律，在医院就诊检查，知道是什么原因导致的异常子宫出血，经过用药治疗如果效果不好，可以考虑刮宫。
      

      病情分析：
      你好，正常情况下月经是有周期性的，当然月经周期也会受环境和情绪的影响发生一定的波动。
      指导意见：
      从你提供的情况来分析，不排除是月经紊乱的情况，建议你最好还是应该先到医院抽血查个性激素6项，根据检查的结果对症治疗，平时一定要注意休息养成良好的生活习惯，放松心情，按时系统用药。
      
      以上是对“经期不准，本月来了差不多20天还没有干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！