阴道出血，量大有血块。

      指导意见：
      你好，以前有没有月经不调呢，一般月经不调主要考虑饮食减少，休息不好，压力大，受寒等方面原因引起的，建议可用点乌鸡白凤丸调理下月经，然后规律作息和饮食，不要压力大，注意保暖，祝你健康！

      病情分析：
      根据你的描述情况和自我感觉，结合你的临床症状阴道出血，出血20天，从你发的报告需要进一步检查治疗。
      指导意见：
      建议你别紧张，放松心情，从你发的B超检查报告单，结合你的阴道出血时间长，量多，分析考虑你可能是子宫肌瘤导致的出血，或者是功血，并且你又贫血，还是要住院治疗效果快，别纠结听从医生指导，纠正贫血同时清宫止血，治愈率高且快。

      病情分析：
      您好！您的情况正处于围绝经期，出血这么长时间，建议给予诊断性刮宫并做病检，看一下子宫内膜是否有问题，然后再根据情况给予针对性调理
      指导意见：
      建议您住院治疗，毕竟这么长时间出血，需给予消炎药物预防感染，同时给予抗贫血药纠正贫血，耐心等待诊刮结果
      以上是对“阴道出血，量大有血块。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！