胸闷赌，心慌气短有刺痛感是什么样原因？
健康咨询描述： 这个月第二次来咨询了，九月初因突然发现体重下降10公斤左右，当时就有胸闷心慌反胃厌食的症状，但是以为是心理作用就没有查这方面。之后立即停烟停酒，去医院检查，基本上主要可能性的原因都查了，彩超也打了，肝胆胰脾就发现个脂肪肝，医生也没有说严重，只有一项下降较明显的电解质钾，今天这次也恢复正常了，反正上次没有发现明显问题，体重下降就只有自己归结于适当节食，七八月份的晚饭时间从长期九点过吃（量大）、喝酒，改早到七点钟吃，以及七八月大量饮酒抽烟伤身所致了。检查了没事，烟酒也停了，两三天后胃口也上来，这个月体重也稳慢慢稳住了。大概之后两个星期，也就最近十天的样子，我又恢复了烟酒，因为医生没有特别强调戒烟戒酒，只说正常生活，多运动，保持心情舒畅，我就想慢慢戒，现在烟基本一天只抽五六支，以前十五支左右，酒也控制少喝了，不知道是不是因为恢复烟酒，胸口胸前这些位置一直总有点不舒服的感觉，还有我总能感觉到腰肾位置有问题，始终有某种酸痛不适之感，男性方面的欲望明显减退，这一年多在带二胎，没有夫妻生活，本来一年多下来应该欲望增强才对，可是恰恰相反，甚至可能长期烟酒伤身后这方面都没有反应了。到了昨天，也就是九月二十九号，胸闷心悸心慌气短之感就突然比较明显，是间歇性的，而胸口轻微疼痛感似乎不间歇，这种不适感位置不固定，胸闷气短这种情况在很多年前出现过，在极端情况下甚至因此晕倒过，比如有次在山上采野果子背几十斤野果子走坡度大的上坡路，找不到地方歇肩，又累又热，等刚歇下来的时候，喘不过气就晕倒过一次，至少七八年前的事了，反正就是突然极度紧张或很劳累就有这种倾向，甚至有次拉肚子因厕所里有人我憋住到极限的时候晕厥了几十秒的样子，然后自己清醒，那是更早前了。我不是做体力活的，重体力活小时候农村经常做，二十岁左右以后难得一做了，那次上坡晕倒之后也没有接触太重的体力活了，但是疫情前还是喜欢运动，虽胖但也灵活，打篮球断断续续能坚持两三小时，跑步一度也曾达到匀速两三千米左右，运动强度明显大的时候偶尔也有过气短之感，所以这个情况好像有点“老毛病“的感觉，而现在，这次体重下降后，特别是昨天，在正常情况下，也出现胸闷心慌气短了，今天去查了，心血管内科，电解质，肌钙蛋白都没有问题，心电图也没有问题，心脏彩超就显示:双房增大主动脉增宽，其它一切正常，血压倒是高150/100。我个人感觉胸前的疼痛感或者刺痛感不明显，或者偶尔明显，位置不定。医院的医生很忙，一上午随意就看几十个病人，所以没有办详细的了解每个病人，主要靠机器检查检测来分析病情，我总感觉没有找对病根，今天的门诊医生给我了大概十分钟，算多了，而且好像也想的比较全面，比如还说到晚上打呼也可能因为吸气不足而导致第二天胸闷心慌无精神，我不知道对不对，但我的确打呼，最近这些年长胖后的事，特别是最近三至五年以来擦明显，以前不打呼噜，越胖，烟酒越多，吃饭越晚，呼噜越明显，所以最近两三个月饮食节制了一点，晚饭提前了，以及体重下来了后呼噜声应该小了许多，如果是这方面原因，那么是不是以前就该有明显症状？今天下午拿检查结果去给医生看的时候是另外一个值班医生，他给我强调减体重，还说可以住院做个冠心病筛查，同时又说可以先戒烟戒酒，多运动减肥，吃点降压药，意思就是自己调节，而且遇到国庆住院的话很多方面也做不了，反正把选择权甩给了我。今天的胸闷气短之感比昨天缓解一些了，我发现专注于某事的时候好像就没有那些症状出现，也可能是没有注意到，静下来无所事事的时候好像就容易间歇性出现，比如我专注于写这篇咨询的时候好像胸口就舒服很多。另外，今天还是和上次一样有些许反胃厌食，心情嘛，和上次发现体重突然下降一样，除了忧虑，低落悲凉之感明显，特别是昨天世界心脏日，看到央视新闻在介绍心肌梗，说的心肌梗之前两天会有症状，好像我的症状也类似，就很担心，所以心里因素也是个问题。说的太多了，最后问问，这一个月这一系列情况，是不是还没有找到根源？心理疾病？这方面需要说一说，我在四川，疫情以来，虽然我们这个县级市没有出现病例，但我还是比较担忧的，特别担忧我的小孩，这里几个月前就可以不戴口罩了，除了医院，不过到现在我还随时注意防护，人多之处，与人接触基本都带口罩，这算是过度忧虑吧，还有，我是有强迫症的吧，应该还算轻度，就是总担心门是不是没有关好，水龙头关好没有，沙发理整齐没有，诸如此类，晚上睡觉前最明显，因此会影响睡觉时间。心理之外，有没有可能是高血压肾功能问题并发？更或者冠心病有无可能？或者就是简单的烟酒和肥胖问题，戒烟戒酒减肥才是根本？
其他类似问题
回复区
病情分析：
你好，根据你的整个病情描述，考虑精神压力比较大，本身不一定有大问题。
指导意见：
如果血压高，需要控制在正常范围，体重超标需要减轻体重，养成良好生活习惯和饮食习惯，保持情绪平稳。如果肾脏有问题，肾功能检查会有异常情况。
医生您好，昨天门诊测血压高，今天又回去找昨天的门诊医生，血压又正常了，她叫我随时关注血压，还是那个说法，实在担心就住院全面筛查，要不就戒烟酒，运动，先观察。我今天症状感觉缓解不少，这些天容易冒汗，天气已经有点冷了，天天下雨，但我骑自行车，吃饭什么的都有点冒汗，还有一个情况，包括上次，烟酒一停，症状缓解，恢复烟酒症状就慢慢出现，怎么会这么敏感呢，我烟酒也不算特别过量啊，特别是这两个星期烟从一天十五支减到五六支了。
有可能是体质的问题，可以中医调理一下，平时保持情绪平稳。
医生，我看了九月初的检测，血脂没有偏高的指标，包括昨天的心电图、彩超以及肌钙蛋白T检测结果也正常，是不是可以基本排除冠心病？但是我看百度复旦大学葛老师的介绍冠心病，我的这些症状又很像，包括肥胖抽烟喝酒这些基本的身体条件也具备。还有就是这两次都伴随恶心不想吃饭，吃饭的时候多少都有点胸闷气短，这是什么愿因？我烟瘾不算大，每天就算十五六支也不算多，但停烟不到两天就有一种精神恍惚昏沉乏力之感，这两次都是这样，和戒烟有没有关系，因为酒两三天不喝也不能叫戒酒，应该不会有症状。再者就是心理孤独悲凉之感也一直伴随，也是间歇性的，可能就是其他病友说的那种频死感，这需要专门去看看吗？还有，一个月内两次出现同样的症状，这个可以只归结于精神压力和不良生活习惯，心理因素这些原因吗？
心脏方面的检查是正常的，说明心脏问题不大。出现不适症状，考虑精神压力过大，会出现心脏神经官能症。
谢谢医生，已经有你们两位医生提到心脏神经管能症了。其它心理方面、生活习惯方面大家都提到了。再次感谢！
不客气的，主要是心理的调整，养成良好的生活习惯和饮食习惯，适量运动，会慢慢恢复的。
病情分析：
根据描述，你的情况身体问题不大，主要的是血压高，与心理紧张，压力大有关，多测量几次，如果仍然高，可以给予降压类药物口服。存在的心理问题不少，是导致体重下降的主要原因，建议去医院心理门诊咨询疏导，必要时服药治疗。
指导意见：
注意保持精神放松，做积极的心理暗示，暗示自己身体是健康的，养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，进食易消化富含维生素蛋白质食物，吃些新鲜蔬菜水果，坚持每天运动，增强体质，控制体重，分散注意力，有利于症状改善。
血压高可能有心理因素，昨天测，150、100，今天左右手反复测，又正常了，还是昨天的门诊医生测的。我主观直接的感觉是肾上肯定有问题，不然怎么可能一年无欲无求也照样过呢。还心理因素也肯定是有的，多少的问题，但上次是肾内科，这次心血管内科，医生都没有说到肾和心理这两方面来。
如果怀疑，去做个肾脏彩超，能排除肾脏疑虑，基本就是心理问题了。
医生，我看了九月初的检测，血脂没有偏高的指标，包括昨天的心电图、彩超以及肌钙蛋白T检测结果也正常，是不是可以基本排除冠心病？但是我看百度复旦大学葛老师的介绍冠心病，我的这些症状又很像，包括肥胖抽烟喝酒这些基本的身体条件也具备。还有就是这两次都伴随恶心不想吃饭，吃饭的时候多少都有点胸闷气短，这是什么愿因？我烟瘾不算大，每天就算十五六支也不算多，但停烟不到两天就有一种精神恍惚昏沉乏力之感，这两次都是这样，和戒烟有没有关系，因为酒两三天不喝也不能叫戒酒，应该不会有症状。再者就是心理孤独悲凉之感也一直伴随，也是间歇性的，可能就是其他病友说的那种频死感，这需要专门去看看吗？
你的情况躯体没有问题，这一点是肯定的，冠心病不存在也是肯定的。精神恍惚与戒烟有关，需要一个过程缓解，戒烟要有意志力。你的悲凉频死感是心里过度关注健康引起的，建议你做积极的暗示，把精力用在生活，工作，学习上，坚持每天锻炼分散注意力，会逐渐缓解症状的。
多谢医生真诚指点。
不需要客气，愿你放松心情，祝你健康快乐。
病情分析：
根据上面说的，主要考虑是心脏神经官能症引起的胸闷、心悸、心慌，既然检查心脏彩超、心电图等未见明显异常，更考虑是这个原因。综上，有三个因素有3个因素加剧了病情，一个是脂肪肝，说明既往吃多了油腻的食物导致的，说明血液比正常人粘稠，容易造成心脏血循环不良；另一个是抽烟，这个是刺激性因素，刺激心脏容易胸闷、心慌；最后是高血压，血管压力过大加剧了心脏的负担。
指导意见：
这应该适当用点改善心血管循环的、养心安神的、减轻心悸的药物，比如丹参滴丸、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔。可以查血脂、肝功能，如有高血脂、肝功能异常，需积极降脂保肝治疗，注意戒烟限酒，有高血压应尽量控制在140/90以下，同时因为有轻度的强迫症，应该注意转移注意力、放松心情，比如说上述说的转移到写这篇咨询胸闷就好很多。
以上是对“胸闷赌，心慌气短有刺痛感是什么样原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
上次体重下来怀疑糖尿病之类的，血脂血糖应该是测了的，反正结果没有明显问题。其实我现在回想觉得体重下降不是主要症状，只是一个巧合，本身改变了饮食习惯，可能是自然下降为主，然后是烟酒和心理因素，只是巧合发现体重下来了而已，反而把胸闷气短反胃这些忽略了，当成附带的心理因素的结果了，没有给医生强调这方面，这次的症状和上次其实是一样的，只是没有上次那么严重，我也不知道主要问题在哪里了，心理还是神经？
既然把胸闷气短、反胃这些忽略了，那应该跟当地医生强调一下这方面的问题，而心脏神经官能症也可以引起植物神经功能紊乱，导致胃肠紊乱，并引起食物消化吸收不良营养不良消瘦的。
医生，我看了九月初的检测，血脂没有偏高的指标，包括昨天的心电图、彩超以及肌钙蛋白T检测结果也正常，是不是可以基本排除冠心病？但是我看百度复旦大学葛老师的介绍，我的这些症状又很像，包括肥胖抽烟喝酒这些基本的身体条件也具备。
是的，心电图、心脏彩超等检查正常可以排除冠心病的。
心脏彩超就有个主动脉扩张，还心房增大什么的，我也记不住了，当时医生也没有说这个有什么大碍，胸闷心慌今天又有点反应，不知道是戒烟的原因还是情绪方面的原因，反正有时候觉得豁然开朗没有什么病，有时候又出现一点症状，心情也跟着低落。
主动脉扩张一般是高血压引起的心脏负担增加大血管扩张，它是有可能引起心房增大的，可以说是高血压性心脏病前期表现，这也是可以引起胸闷心慌的；既然戒烟后觉得没什么病就应该身轻体键，没有必要再情绪低蒋的。
昨天前天应该在缓解，今天也算是在缓解，心情方面尽量的在控制，好像好很多了。但是又出现一些新情况，比如大概下午开始胸中间偏左有种痛赌之感，感觉就在肌肉和胸骨上，下午晚些时候到现在身上有些地方有针扎刺痛之感，越来越明显，在手掌背面和手臂这些位置最明显，额头上好像也明显，但是这些好像又不影响我的精神状态，除了本身戒烟后的恍惚之感，我这个问题可能是多方面的，很难几句话说清楚。其实大家可能都一样，怕的是可能突发的危险隐患，其它慢性的问题，慢慢调理，急也没有用。
胸中间偏左的肌肉和胸骨上的疼痛，考虑是助间神经痛，手掌背面和手臂针刺样疼考虑是神经痛，这可以适当用点营养神经的、止痛的药物，推荐用药：甲钴胺片、布洛芬。这亦可由心脏神经官能症引起，不属于器质性病变。
了解这些表象的原因，自己心里就有数了，也不担心了，多谢医生！
不客气，希望能帮到你，祝你健康平安！
病情分析：
根据你的描述，初步考虑心理性因素比较重，而身体本身不一定有异常，从中医角度上讲属于心悸，可以选择中医治疗。
指导意见：
建议选择中医治疗，从中医角度上讲属于心悸，多因心肾不交所致，可以服用交泰丸合归脾丸，同时要注意心理调节，保持乐观心态，适当加强运动及户外活动，分散注意力，有助于你的调节，避免食用辛辣刺激性食物及生冷食品，避免劳累及熬夜，规律饮食，避免情绪刺激，忌烟酒，观察。
我也想知道从中医角度有没有办法调节，肾上应该是有些问题，一年左右无欲无求的感觉，就是更年期也不至于这么严重吧，其它就是有些乏力感虚弱感，中医科可能有点办法，还有就是精神科心理科了，沾烟酒十年以上了，一直没有什么问题，就是这个月这两次情况，上次烟酒一停慢慢的身体感觉变了，这次烟酒减量了，恢复烟酒十天左右，又出现不好的症状，怎么会突然对烟酒这么敏感呢，是烟酒的问题吗？然后其实正常的时候我吃喝这些都没有任何问题，体力也不错，有活力，所以还不至于有那些很严重的疾病吧？
可能心、肾器质性不见得会有问题，而功能上确实有一定的功能性疾病，所以现在西医治疗没有太大方法，你可以选择中药治疗，同时综合调理一下身体比较好
心脏彩超就有个主动脉扩张，还心房增大什么的，我也记不住了，当时医生也没有说这个有什么大碍，胸闷心慌今天又有点反应，不知道是戒烟的原因还是情绪方面的原因，反正有时候觉得豁然开朗没有什么病，有时候又出现一点症状，心情也跟着低落。这个心理因素，或者无器质病变的话，胸闷胸赌我都能理解，但怎么会刺痛感，戒烟几天会有这反应？
提供的资料一般考虑问题不大，不必太过紧张，多为心理性因素，同时功能上有溃疡也会有时有症状的，你先中药调理调理，看看是否有改善
好的，节后先去中医馆开点中药，多谢医生了。
不用谢，先中药治疗，同时需要配合心理自我调节
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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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