外阴鳞癌IB期关于术后问题的追问
健康咨询描述： 医生，刚才关于你说到外阴鳞癌的问题，因为追问次数到了上限，我只能重新发起一个提问， 最后你说到切缘至少距离病灶边缘一公分才算是足够。 1:也就是说横也得多一公分，深度也得多一公分对吧？ 2:还有一个问题就是如果切得不够大或者深的话，那么术后是不是得加放疗，而不是加化疗，因为我的理解是放疗是局部的，那么他这个肿瘤位置切得范围不够，那么应该是得加上同部位的放疗就可以巩固了，而没必要用到放疗这种全身性的治疗，不知道我的理解对么？ 如能提供有质量准确的回答，必当重谢。
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医生回复区
针对外阴鳞癌ib期的患者，属于早期的病变，那么手术治疗以后，可以辅助相应的放疗，以降低肿瘤的复发率。而放疗主要是局部的照射治疗并不是全身性的一种治疗方案，可以请当地的放疗科进行会诊。
病情分析：
首先一点，你的这个手术做得非常的成功，切缘全部是阴性，而且没有淋巴结转移，说明肿物切除的宽度以及深度是非常合适的。
指导意见：
至于说放疗化疗，目前根据手术切除的病理结果来看，并不是非常的支持。同时对于分期也没有明确的一种表现。如果说当地医生建议你放化疗的话，可能也是针对这种病情所采取的一种预防性的治疗。
谢谢医生的答复，我看了报告的数据 是不是7x5x3cm是实际手术切出来的大小，然后肿瘤大小只有4x3.5x2cm?也就是说手术切出来的东西的延伸出来的尺寸是足够的？是不是已经达到了肿瘤手术的一个安全预留空间？ 然后像目前手术后的这个情况来看的话，医生你觉得是再加术后治疗好还是不做术后治疗好？（比如放化疗），做于不做的优劣势分别是什么？
如果单纯根据病理检查报告的结果来看，是完全可以不使用放化疗药物的。但是目前还有一种说法是可以使用一些预防性的用药，也就是说短期内用一些放化疗。这种情况只是你和当地医生之间的一种选择，并没有好坏之分。因为目前对于放化疗药物的一些不良反应也好，还是其他的一些问题的出现也好，只是一个平衡利弊。
那针对这个病例，既然术后的报告并不支持化放疗，那么术后使用一些预防性的治疗（化放疗）的用意何在呢？或者说是为了预防什么呢？
毕竟手术只是肉眼所见的范围，或者说得更明白一些，只是病理检查结果所取到的组织当中没有，但是所送的组织全部都取材了吗？是否会有一些我们肉眼或者是目前医学所不能够达到的一些诊断的绝对标准。所以有很多的问题，并不是单纯的根据一份病理报告结果，或者是肉眼所见所能决定的。
那如果术后加上化疗是不是那些检查所没发现或者肉眼所看不到的癌细胞都能被杀光杜绝后患呢？ 假如术后不再做任何其他治疗，不放疗也不化疗，但是有可能出现你说的那个有漏网之鱼的情况，那么会导致病人什么后果，是原来发生癌症的部位再次复发(复发还是从轻微的症状开始？），还是说癌症已经转移了，在另外的地方出现癌症？ 术后不做任何治疗的后果风险最大有多大？
不做任何治疗的最大风险，就是局部的复发和远处的转移。
那如果术后加上化疗是不是那些检查所没发现或者肉眼所看不到的癌细胞都能被杀光杜绝后患呢？ 手后不做任何治疗的风险局部的复发和远处的转移能不能再过后的时间里通过什么手段来提早发现呢比如定期做什么检查什么的？
一般很难被发现，一旦发现已经处于一种中晚期。
那如果术后加上化疗是不是那些检查所没发现或者肉眼所看不到的癌细胞都能被杀光杜绝后患呢？
理论上是这样子的，应该可以。
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