左侧腋窝淋结节和肺部密实结影需要治疗吗？
健康咨询描述： 患者信息: 陈金花女65岁 疾病名称: 乳腺癌 母亲，65岁 既往病史: 【重大疾病】乳癌、肺癌早期 【慢性疾病】糖尿病、高血压 【手术】2012.7右乳癌手术、2016.11肺癌早期手术 2012.7右乳癌手术，乳腺浸润性导管癌（II-III级）、大小约4cm*2.2cm，免疫标记（2012-1593）:ER约30%、PR-,CerbB-2-、p53约90%、Ki-67约40%。手术后放化疗。最近几年一直复查中。 2016.11左肺下叶细支气管肺泡癌（原位腺癌），左肺下叶切除。 问题一: 最近一次复查时间:2020.10.7，CT报告如图所示，说是左侧腋窝内及纵隔内数枚小淋巴结显示，边缘清晰，大者大小约1.1cm*0.7cm，但问题是我对比了我妈在2015.7做的CT报告，早在那时候CT报告上也提示过:“左侧腋窝内见多发等密度结节影，较大者大小约1.4cm*0.7cm”，诊断意见是:左侧腋窝稍大淋巴结显示。那么，这次说的左侧腋窝的淋巴结就是2015年发现的那个吗，那时候的大小是1.4cm*0.7cm，现在好像反倒还小了，变成1.1cm*0.7cm？2015年CT提示的等密度结节影，就是淋巴结吗？说明这个淋巴结5年多了，大小未变，甚至还有点缩小？那这个淋巴结问题大吗？需要手术切除？ 问题二: 这次的CT报告上提示:“两上肺及右下肺各见一枚点状密实影，边缘清晰。直径小于0.4cm。”诊断意见是:“两肺支气管炎，两上肺及右下肺数枚微小结节，建议定期复查”。 因为母亲在2016.11做过肺癌手术，当时切除了左肺下叶。但当时的病理也说那是早期的原位癌，并非之前的乳癌复发转移。现在CT上提示的肺部发现的点状密实影，这个是什么呢，会不会是之前肺癌手术转移的呢，但当时说了是原位癌没有转移啊。所以我对这个CT上描述的点状密实影真的很担心，这个表述是什么意思呢，会不会是恶性肺部的前兆？我们需要采取什么治疗手段呢？ 上述两个问题麻烦医生给予答复，感激不尽！
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回复区
患者既往做过乳腺癌手术以及早期肺癌的手术，那么复查的结果来看，对比之前的ct检查报告，目前并没有出现新发的病变。腋窝的淋巴结应该是没有什么明显的变化。对于肺内的实性结节病灶，目前无法确定其具体的性质，可以定期复查观察变化。
您建议接下来是多久复查一次呢，谢谢！
针对术后的患者一般第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，以后每年复查一次
病情分析：
您好，结合您的描述以及患者上述病史经过，首先来为患者做一个病情分析：您自述患者为多原发发恶性肿瘤，曾行早期肺癌手术以及乳腺癌手术及术后放化疗，结合您的描述，治疗建议如下。
指导意见：
1.请您将两次不同时间检查结果报告单发送给我看一下，以便于进行比较，左侧腋窝等密度结节影考虑为肿大力巴结，从您的描述来看，此次复查淋巴结没有明显变化，需要结合检查结果描述判断淋巴结大体性质，都不考虑为良性，很可能是手术放化疗后的炎性反应性增生，这不需要特殊处理，定期复查观察变化大小即可，此次复查腋窝淋巴结没有明显变化，上述大小微小变化可能与超声医生肉眼误差有关，无需理会。2.原位肺癌手术切除后治愈率非常高，可以达到98%以上，但不是说一定不会复发转移，复查提示肺部微小结节灶现在不能判断是否是新发或者转移病灶，目前也没有合适的治疗手段，结节比较多，且很小，建议定期复查胸部ct观察结节变化大小，体检时同时查肿瘤标志物，目前不考虑是恶性肺癌的前兆，有可能是良性增值灶，实在不放心可以进一步查petct协助诊断，但是该检查比较贵。
谢谢王主任，您看肺部这个结节，良性的可能性大，还是恶性的可能性更大呢？
现在不好判断，太小，而且看不到检查结果
那的，谢谢，那我们现在需要针对这些结节采取什么措施吗？是说只是继续观察？
建议继续复查观察，不需要治疗
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