耳屎堵塞疼痛求其他方案
健康咨询描述： 这周一开始耳朵里面不舒服听力双声道变成单声道一样咀嚼东西有疼痛感后面几天偶尔有间断刺激性痛晚上没法入睡周五去了市里医院看耳鼻喉 医生耳镜看后说耳屎堵塞并且尝试了夹不出说要回去泡视乎堵塞严重但是表示没法马上解决的拿了三瓶氧氟沙星就回去了实在难受难忍不泡难受泡了更不舒服觉都不好睡周六又去了值班医生换了个又说太硬要泡浆糊状才能吸出来。这太扯了！一句没办法就完事了不能当天在医院泡一会生理盐水什么的然后尝试下吗？说了难受影响睡眠问题不够严重吗？说的视乎感同身受如果不是病人忍受不了疼的地上打滚所有同科医生难道都是只有这种结论吗？没办法回去泡？
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一般耵聍堵塞不会引起耳内疼痛除非外耳道发炎或合并疖肿。否则需考虑外耳道胆脂瘤可能。如果疼痛明显，就需麻醉下耳内镜下清理，并需乳突ct检查排除中耳病变累及外耳道可能
戴医生针对所提问题我更想知道的是作为专科医生在病人疼痛感明显无法入睡情况下初诊不能当时冲耳尝试解决吗耳镜看后说是堵塞太硬夹不出没办法即便是回家泡不可能一直侧躺着耳朵一腔水吧水分干了一样打不到软化效果真有能明显软化效果自己棉签水冲下就完事了还有必要去医院吗并且以上情况有额外的问题如果初诊单纯是堵塞因为看不到里面有无发炎以及是否有其他问题打发别人回家直接泡几天药水在去医院在此期间有更严重恶化我能追究医生责任吗
不管是耳屎还是胆脂瘤，只要是硬的，冲洗不能解决问题，还可能诱发感染。耵聍（耳屎）过硬，取时疼痛，以药水浸泡是正常诊疗操作的（一般在确定耳内无感染及既往没有中耳炎鼓膜穿孔情况下，以碳酸氢钠滴耳液浸泡，每次十滴左右，一日可多次，每次十分钟，但不确定以上耳内情况下，以氧氟沙星滴耳液浸泡是可以的）。如果目前还剧痛，可能是外耳道炎或胆脂瘤，建议麻醉下耳内镜下清理
我看的是市里三甲中医院普通门诊，戴医生您意思换句话也就是实际上初诊医生在初步耳镜检查后，给出浸泡方案是合理靠谱的，但是针对我的情况实际上还有更快捷的操作我可以这么理解吗
是的，如果初步定是耵聍栓塞，当时没有剧痛，取出疼痛不能配合的话，初诊一般是建议药液浸泡的，但目前疼痛难忍，不需再泡了，尽早医院复诊，局部麻醉（必要时全麻）下耳内镜下清理。之前乳突ct检查明确耳部情况。不要耽误，单纯抗感染治疗也是无效的，尽早清理才是必须的
病情分析：
您好，出现耵聍栓塞，需要首先在医生指导下碳酸氢钠液浸泡耵聍，软化耵聍，然后使用生理盐水冲洗干净耳道内耵聍。
指导意见：
不要乱挖耳道内耵聍，防止发生损伤鼓膜引起鼓膜穿孔发生可能，需要按照科学方法检查治疗促进恢复，便可改善，顺利取出来耳道内耵聍。
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