食管癌造成声带麻痹呛水
健康咨询描述： 病人食管癌引起声带麻痹，喝水呛，做了两个疗程化疗，25次放疗后，近期一直发烧，医生怀疑肺部吸入食物引起感染，提议插食管，我们担心长期插管子会导致黏连，以后管子拔不出来，长期以来病人护理养病麻烦，咨询有没有更好的解决办法
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根据您提供的资料，病人食管癌诊断是明确的，已经做了放化疗。目前主要问题是声带麻痹导致饮水呛咳，肺部感染。首先，现在是需要放置胃管的。一方面保证营养，二是避免呛咳，加重肺部感染治疗难度。当然，长期留置胃管容易导致嗓子不适，呼吸道干燥，但是治疗作用远远大于这些副作用，胃管一般对人体没有害处，只是时间不宜过长，长时间留置后需要继续留置的，需要更换留置胃管。
刘医生好！那有没有一种办法在肿瘤稳定的情况下可以先治呛咳问题，比如手术其他等，病人对插胃管有抵触，不让插管，长期插管对以后护理更麻烦
您好，如果是声带麻痹导致的呛咳，除了下胃管，没有其他太好的办法。 现在最好做一个碘油造影，看有没有食管气管瘘，如果有，可以放支架。
刘医生好！已经检查了没有食管瘘！
没有食管气管瘘，最好是插胃管，等到肺部感染控制了，再拔掉。
刘医生好！那要是回家调养，我们在家都应该准备些什么？一直带着胃管回家，以后一直只能往胃里打流食了吗？嘴还能吃东西吗？家里需要备氧气包吗？现在是肿瘤治疗已经告一段落了，第三次化疗再商定，因为身体原因，也许以后会免疫治疗
是的，插胃管后，需要胃管打流食，前后用温水冲管，防止堵管。
病情分析：
您好，结合您的描述以及您所述上述情况，首先来为您做一个病情分析：请问您上述检查结果是患者放化疗之前检查的吗，为什么当时不考虑手术切除，结合患者目前情况，治疗建议如下。
指导意见：
1.患者因为食管癌导致声音嘶哑，饮水呛咳，近期出现发热症状，考虑肺部吸入异物引起感染，那么考虑可能与食管气管瘘或者会厌功能不全导致食物呛入气管引起。2.建议首先结合相关检查比如钡餐透视或者胃镜明确诊断。3.可以考虑食管支架植入配合静脉输液消炎治疗观察效果。4.如果没有食管气管瘘，可以考虑绕开食管胃肠内植入营养管肠内营养治疗。
医生你好，这些检查报告是在放化疗之前做的，医生考虑肿瘤太往上，手术有风险，想着放化疗之后肿瘤变小再考虑手术，谁知道治着治着就变成这样子了，医生说只能插管，没有其他办法，植入支架是归外科做还是归肿瘤科做？
应该是归介入科进行治疗，您可以咨询下
疾病百科| 食管癌（别名：膈症，食道癌，噎膈）
温馨提示：
改善饮食习惯，改良水源、土质等，不吸烟，少饮烈性酒，少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物；多吃具有防癌、抗癌作用的食物，如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。保持良好的情绪，勿生闷气。加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。
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