健康咨询描述: 宝宝21天抽血的报告,是生理性黄疸还是病理性黄疸,黄疸值高吗
21天的宝宝,这个黄疸值明显高于正常,一般来说,21天的宝宝黄疸应该已经消退,看不出肉眼明显的黄疸,化验单上黄疸值为226,明显超出了正常值考虑,为高胆红素血症,这个年龄的宝宝,仍然有皮肤黄疸,绝大多数是由母乳导致的,也叫做母乳性黄疸,可以暂停母乳3到5天,如果黄疸明显消退。那么可以明确诊断
病情分析:
宝宝是足月还是早产,是母乳喂养还是奶粉喂养?看化验单,考虑是病理性黄疸或者是母乳性黄疸。
指导意见:
黄疸出现过早(生后24小时内),程度过重(血清胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dl),早产儿>257umol/L(15mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl),时间过长(足月儿大于2周,早产儿>4周),黄疸退而复现,血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)等均应考虑病理性黄疸,必须及时就医诊治。尤其要警惕核黄疸的发生,当它引起脑损害时是不可逆转的。此病也称胆红素脑病,死亡率很高,即使存活下来也往往留有智力落后,试听障碍,手足抽搐等后遗症。
足月的宝宝,一直是纯母乳喂养
还有其他化验单吗?宝宝有无发烧,咳嗽?腹泻?
没有这些症状
那就考虑是母乳性黄疸。母乳性黄疸:????①早发型黄疸:【病因】:生后2-3天出现,生后4-5天高峰期,和生理性黄疸相似,但比前者重,消退时间晚。造成的原因是母亲不会喂奶,虽然奶很多,但宝宝无效吸吮,处于饥饿状态,胎粪排除延迟,使肠道内胆红素重吸收,造成黄疸加重。【护理】:少量多次喂母乳,宝宝吸吮时使其面部朝向乳房,胸部贴着妈妈胸部,小嘴含住大部分乳晕,保证孩子吸入足够的乳量。如果母乳不足,必要时用小勺加喂配方奶,同时进行光疗。????②晚发型黄疸:【病因】:生后7-14天,在生理性黄疸减轻后又加重,黄疸最严重在生后2-3周或可延长到2-3个月。【护理】:暂停母乳2-3天观察,黄疸减轻,继续母乳喂养
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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