健康咨询描述: 怀孕了一直找不到孕囊9号晚上开始阴道流血和腹痛。第二天去做b超和hcg还是找不到孕囊,第三天阴道有排东西。第四天去检查的时候,右侧卵巢有包块。但是hcg已经降到了265。第五天去复查的时候hcg又升到了308

你好,根据你的检查结果,目前还不能确定是宫内妊娠,也有宫外孕的可能。建议住院观察治疗。在定期复查Hcg情况。如果在腹疼阴道流血,也有宫外孕破裂的可能,所以要绝对卧床休息。B超宫腔内找不到孕囊,一方面考虑怀孕时间早,自然流产,一方面考虑宫外孕。所以现在不能明确诊断,需要动态观察。
但是12号下降以后出血和腹痛都没有了,如果说我这个是宫外孕那之前的10号到12号的下降又代表什么呢!现在出血没了腹痛也没了hcg却又从12号的265升到了308
Hcg会出现波动,和是否宫内宫外无关,只是代表绒毛膜活性。现在不能确诊,动态观察。卧床休息。
病情分析:
你好,根据你的情况,血hcg值低,宫腔里没有孕囊,有腹痛和阴道流血,应该是宫外孕的表现。
指导意见:
你现在有腹痛和阴道流血,血hcg下降复升,就是宫外孕,建议尽快住院治疗。
但是昨天跟那天血已经快没有了,腹痛也没有了
那还得需要再复查一次血hcg和B超看看
但是有东西排出来以后血已经快没有了,腹痛也没了
要结合血hcg和B超结果做进一步处理。
如果hcg有上下浮动B超还是右卵巢有包块呢
那就是宫外孕了,需要应用甲氨蝶呤保守治疗。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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