抑郁症，心情烦躁，胡思乱想，，胸闷

      病情分析：
      你好，据你所述的情况已经有一定严重程度的神经症，同时在规范疗程服用药物期间，如果经常性的遇到事情，缺乏周边群体的引导和共情关怀，长期处于焦虑和紧张。同时没有改掉不良的习惯，结合每三个月进行的随访情况来评估当前的严重程度。
      指导意见：
      当前情况仍然有一定严重程度的躯体化症状存在，最好是先要自我的规律作息和饮食，同时改掉不良的习惯。在家人的陪伴下进行复诊，对药物的治疗作用进行评估，必要时重新评估病情。以及尽可能的分析是否有经常性的事件发生而不能。自我的较宽项问题较窄的思维，不排除有偏执的人格存在，要是面诊陪伴进行心理干预。
      

      病情分析：
      你好，看了你的描述，抑郁症是易反复疾病，如果治疗不规范就容易反反复复，如果治疗五年效果不理想，可以考虑换药
      指导意见：
      抽烟对氯氮平的影响：报道称，吸烟可使氯氮平的血药浓度下降34%。突然戒烟可反跳性地升高氯氮平血药浓度，甚至造成过量中毒。对于吸烟量较大的患者，可尽量选择血药浓度不受吸烟影响或影响较小的药物；若吸烟量发生剧烈变化（如入院后或突然戒烟），可酌情调整药物剂量
      

      病情分析：
      你好，根据你讲述自己现在的情况，有抑郁症病史吃抗抑郁药物治疗五年没见好，可能是药物剂量不足和心理调节不完善的。
      指导意见：
      抑郁症患者需要通过抗抑郁药物和心理调节进行配合治疗，需要定期进行复查调节药物剂量，如果五年没有好转需要进行复查，根据自己病情选择换药控制病情，学会自我调节自己心情，多选择感兴趣事情做分散注意力。
      
      以上是对“抑郁症，心情烦躁，胡思乱想，，胸闷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！