男，31岁，左锁骨上区肿大，淋巴结肿大
健康咨询描述： 发现一个半月，8月底开始进行检查，症状淋巴结肿大，活动性不好，质硬，轻压有疼痛感。已做检查，头胸ct及核磁，胃肠镜，腹部彩超，均正常。活检结果呈炎症反应。怀疑淋巴结核，活检均为阴性，这种情况是怎么回事，应该怎么治疗？
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如果不能够确诊的话，那么建议行局部淋巴结切除，并术后做病理检查，根据病理的结果，如果是炎性病变建议口服或者静脉抗炎，如果是结核，那么要抗结核治疗，如果是肿瘤，需查找原发病灶
病情分析：
淋巴结肿大一般是炎症表现，如果情况比较轻微，过一段时间可自愈，患者要注意多休息，可以多饮水。如果比较严重可以吃消炎药，一般情况下也会好转。但是如果淋巴结肿大厉害而且又长时间消炎治疗不愈合，需要到医院就诊，明确引起淋巴结肿大的原因。
指导意见：
一般情况下都是因为附近炎症所引起，比如咽炎或者周围伤口发炎，可以引起免疫系统，导致淋巴结肿大。还要看淋巴结活动性如何，可以用手指捏着推动，看是不是活动性比较好。如果活动不好，看周围皮肤、肌肉是不是有粘连。此外，还要看淋巴结肿大时间，一般情况下轻度淋巴结炎和淋巴结核可以存在好多年。但如果是恶性疾病比如淋巴瘤，时间一般不会长。如果确实不能诊断，可以做穿刺明确淋巴结肿大的原因。
做了活检，结果呈慢性炎症反应。后来医生又建议做了淋巴结核的活检，呈阴性。这种情况是怎么回事？
淋巴结穿刺准确程度比淋巴结活检准确度差。淋巴结也是有可能出现假阴性的可能。还是建议进一步结合淋巴结的彩超来进一步明确。如果穿刺活检提示是良性病变，但临床考虑恶性，可能还可以进一步手术切检。你如果是有低热，睡着时冒汗，力气不足，食欲不怎么好，消瘦等现象的话，可以诊断为淋巴结结核
疾病百科| 淋巴结核
温馨提示：
早期注射卡介苗，做好疾病的预防。
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