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医生写的病历内容是什么

女 | 30岁 2020-10-19 15:30:22 4人回复 来自

健康咨询描述: 左脚受伤,想看看病历医生怎么写的,看不懂,麻烦医生帮忙看看,谢谢!


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医生回复区

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-10-19 16:41:17 我要投诉

      这个医生的病历是很难看清的,只能看清楚要求要患肢制动。如果有不清楚的话建议最好当面咨询医生。脚受伤建议可以吃点活血化瘀的药物进行治疗,平时尽量抬高患肢,以利静脉回流。
      

裴爱华
裴爱华 甘肃省武威肿瘤医院   副主任医师 擅长: 胃癌,胃溃疡、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、消化道穿孔、 帮助网友:13728称赞:1
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2020-10-21 14:08:51 我要投诉

      你的这个字迹疗程,不好辨认。就是左足外伤,不知道拍片了没有,排除骨折就没有大的问题。可以用点云南白药气雾剂治疗。伤后24小时内,超过24小时热敷治疗。没有骨折可以适当运动,过段时间就能恢复。
      

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8495
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2020-10-19 16:53:44 我要投诉

      主诉:左足外伤后肿痛,活动受限40分钟。
      现病史:患者40分钟前左足外伤后肿痛,未经治疗来诊。
      查体:左足五趾肿胀,局部有压痛,末梢血运正常。
      x片示:骨质未见异常。
      初步诊断:左足外伤。
      治疗:1.左足制动,禁止负重
      2.活血化瘀止痛
      3.门诊定期复查
      4.功能治疗(诊所治疗?)。
      
      以上是对“医生写的病历内容是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨海萍
杨海萍 古交西山镇城底医院   主管护师 擅长: 普外疾病,手术前后急救护理,创晒急救护理,泌尿外科 帮助网友:12353称赞:1
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2020-10-19 16:37:12 我要投诉

      病情分析:
      你好!上面写的主要是你就诊时的主述,就是你告医生的受伤时间,受伤原因,左足四十分钟前外伤,活动受限,局部肿痛。
      指导意见:
      下面诊断为:左足外伤,治疗方案为:1左足制动,防止负重,2活血化瘀止痛3门诊定期复查4病情治疗
      

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