末次月经9月11，今天第三次查血
健康咨询描述： 末次月经9月11，10月16第一次抽血孕酮18.72，hcg390.7，10月19第二次抽血单如图一，10月21晚上滴了一滴鲜血，马上吃了地屈孕酮片一粒，随后马上做b超如图二，这天刚好40天，b超没看到孕囊，也不知道是否是宫内孕，10月22开始吃地屈孕酮片和保胎灵，今天10月23再次抽血如图三，hcg下降了，请问医生我这个情况应该怎么办了？我这个是宫外孕吗？还是胚胎停育了？？
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10月16号的抽血结果显示hcg升高至300多，可以确诊已经怀孕，10月21号B超提示内膜增厚，宫腔内小的液体暗区考虑孕囊的可能性是比较大的，现在hcg明显下降，考虑有流产的可能，考虑宫外孕的可能性比较小。
现在还有必要吃地屈孕酮片和保胎灵吗？
顺其自然，间隔几天继续进行复查，观察hcg的数值变化情况
要立马清宫吗？
暂时不需要立即清宫，可以先观察
病情分析：
根据你提供的信息，目前考虑是胚胎停止发育的可能性比较大，如果是宫外孕，出现一般说呆致吸气水平不一定会，下降，但是会出现腹痛等情况的可能性
指导意见：
同时建议目前应该进行观察，如果出现血性的分泌物，也就是出现了难免流产的可能不建议进行继续保胎卒中，毛毛新鲜激素水平的下降，一般标志着孕囊的生长发育情况不良
现在还有必要吃地屈孕酮片和保胎灵吗？？
没有必要，可以继续观察
观察多久？要去做什么检查吗？
建议隔日再去检查促绒毛腺腺激素
要立马清宫吗？
现在hcg数值并不建议清宫，不排除有自然流产的可能
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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