临床上判断脑死亡的先决条件应该是自主呼吸消失,自主呼吸消失不单是通过肉眼观察没有胸廓和腹部呼吸等动作,要有呼吸激发试验,是非常重要的。脑死亡包括脑干在内的全脑功能丧失的一种不可逆的过程,脑死亡有别于植物状态。植物状态是脑干的功能存在,昏迷只是由于大脑皮层的功能受到突然的损害或者全面抑制的一种状态,患者可以有自主呼吸,心跳和脑干反射都可以存在。而脑死亡一定没有自主呼吸,而且是不可逆的。所有可能引起全脑缺血、缺氧的改变都可能会引起脑死亡,比如常见的脑出血、重度颅脑损伤、大面积的脑梗死等。诊断脑死亡的先决条件要明确昏迷的原因,而且要排除可逆性的昏迷。
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