典型症状1.颅内压增高:由脑脊液循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。
(1)头痛、头晕:后枕部,多呈波动性,间断发作,可有强迫性头位表现。
(2)恶心及呕吐:因体位的变动使第IV脑室底的诸神经核受刺激导致。
(3)视神经乳头出现水肿:颅内压加大造成,严重时出现失明。
2.慢性枕骨大孔疝:肿瘤的压迫和生长,长期的颅内压增高,使小脑扁桃体向枕骨大孔抽出,出现相应的临床症状。
(1)枕部疼痛:为由上颈部向枕部的放射性痛。
(2)颈部强直和强迫头位:这种颈部的强直常以病变侧或疝出严重侧为著。
(3)吞咽困难、听力减退:枕骨大孔疝时,由于后组脑神经遭受牵拉,因而患者出现后组脑神经受损的临床表现。
(4)呼吸循环衰竭:肿瘤压迫延髓出现生命体征的变化,容易导致死亡。
3.小脑症状:当肿瘤向后生长压迫或侵犯了小脑脚或小脑时,出现小脑症状。
(1)共济失调:走路蹒跚,步态不稳等表现,常向病侧和后方倾倒。
(2)意向性震颤:由于肌张力减低,肢体姿势异常导致患侧肢体出现粗大而不规则的震颤。
(3)小脑受损除以上症状外,常伴有眼球的水平、垂直及旋转性震颤。
4.脑干症状:脑干症状是指肿瘤侵及第IV脑室底,使延髓脑桥的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。
(1)听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹:由于第IV脑室上部受损时所致。
(2)呕吐、呃逆、吞咽困难、声音嘶哑:第IV脑室底下部受损,使IX、X.XI、Xl对脑神经核受累所致,严重时甚至导致心血管及呼吸障碍的发生。
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