右肾囊肿实质性占位，

      右肾囊肿也就是说肾囊肿怎么办，这个问题主要是这样，肾囊肿是成人常见的良性肿物，主要是肾小管里面出现了盲端，液体在肾小管里面积聚，从很小的、肉眼不可见的、小的囊泡逐渐长大，形成囊肿。囊肿实际上随年龄增长越来越多，就跟我们人随着年龄增长以后老化，出现皱纹或者皮肤上长色素痣一样，一般不需要特殊处理，我们通常只需要每年做肾脏超声，来观察肾囊肿的大小就可以；如果囊肿逐渐增长，长到直径5cm以上，同时有压迫症状，我们可以考虑B超引导下穿刺抽囊液或者外科手术做去顶减压术，使囊肿体积缩小；如果是没有什么症状的囊肿或者直径小于4cm的囊肿，我们只要定期复查就可以；偶尔可以见到有囊肿突然出现囊内出血，病人会突然出现剧烈的腰疼，这个时候可能需要内科的保守止血治疗，或者严重的出血不止的情况，需要外科的手术治疗。
      

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，右侧肾囊肿已经4年的时间，并且有实质性的占位，可以选择微创手术治疗。
      指导意见：
      建议你不要太紧张，一定要注意配合清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，补充充足的水分，养成规律的饮食和作息习惯，然后选择合适的时间去医院的泌尿外科进行微创，腹腔镜下肾囊肿摘除的手术治疗。