有问必答网内科内分泌科甲状腺疾病 → 医生初步诊断是甲亢,但是不知道起因

医生初步诊断是甲亢,但是不知道起因

男 | 33岁 悬赏2个健康币 2020-10-30 20:20:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 平时无明显症状,就是有点失眠,医生说是甲亢,但是有些指标不支持


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2020-10-30 20:31:43 我要投诉

      这种情况建议检查甲状腺摄碘率或甲状腺ECT。促甲状腺素降低,ft3ft4升高是甲亢的表现,甲状腺过氧化物酶抗体升高和甲状腺球蛋白抗体升高是桥本甲状腺炎的表现。目前需要鉴别是毒性弥漫性甲状腺肿(普通甲亢)还是炎症造成的破坏性甲状腺毒症,促甲状腺素受体抗体升高的可以诊断毒性弥漫性甲状腺肿,不过部分毒性弥漫性甲状腺肿的患者这项指标可以正常。目前促甲状腺素受体抗体正常所以需要检查甲状腺摄碘率或者是甲状腺ect,如果摄碘率升高可以诊断毒性弥漫性甲状腺肿(普通甲亢),如果摄碘率降低,就是桥本甲状腺炎造成的破坏性甲状腺毒症。

2020-10-30 20:38 ask89625030gy 追问

您好,怎么查摄碘率,还有医生建议我做甲状腺静态显像,会不会辐射特别大,我咨询了一下大医院,说可以介入治疗,彻底根除对吗

2020-10-30 20:43医生回答:

先明确诊断再谈治疗,不管是甲状腺炎症还是毒性弥漫性甲状腺肿(普通甲亢),都不需要介入治疗。甲状腺静态显像(核素扫描)可以做,做完就可以确诊。需要去有条件的医院检查。摄碘率,甲状腺ECT都可以。毒性弥漫性甲状腺肿需要抗甲亢药物治疗,甲状腺炎症不需要特殊治疗,一段时间后就会改善。

2020-10-30 20:48 ask89625030gy 追问

好的,谢谢您,您看我这种症状是不是特别严重

2020-10-30 20:52医生回答:

甲亢程度不严重,可能是轻度的毒性弥漫性甲状腺肿,也可能是甲状腺炎症破坏甲状腺造成的甲状腺素漏出过多(甲状腺毒症)。如心率快可以先服用心得安或倍他乐克,确诊后再进一步治疗。

2020-10-30 20:57 ask89625030gy 追问

您看,大概做完静态显像后多久可以要小孩呢

2020-10-30 20:59医生回答:

静态显像只需要小量的碘131,一般1月到2月后就可以。但是甲亢状态下不建议怀孕,建议完全治愈后甲状腺供能正常再考虑怀孕,因为任何抗甲亢药物都有一定致畸风险。这个治疗周期肯定会大于两个月。

徐英
徐英 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 乳腺小叶增生,慢性乳腺炎,乳腺癌术后用药,男性乳腺 帮助网友:178023
微信扫一扫,随时问医生
2020-10-30 20:32:45 我要投诉

      你好,根据你所描述情况以及提供的检查结果,最好与当地医院经医生面诊,目前看可能是由于甲状腺功能亢进引起,结合病情明确诊治,对症用药,平时要多元化饮食,禁食辛辣油腻等食根据体质增加营养,做好防护,养成良好生活习惯,避免过度劳累。

2020-10-30 20:50 ask89625030gy 追问

需要做甲状腺静态显像确定原因吗

2020-10-30 20:51医生回答:

可以进一步完善相关检查,明确病因。

2020-10-30 20:53 ask89625030gy 追问

但是甲状腺静态显像是不是辐射特别大,会不会影响要小孩,还有可以采用介入治疗,彻底根除吗

2020-10-30 20:53医生回答:

是有一定的辐射,一般都是注射造影剂。

2020-10-30 20:55 ask89625030gy 追问

大概多久后可以要小孩

2020-10-30 21:00医生回答:

如果应用药物控制稳定之后暂时可以不需要查增强检查根据病情稳定之后再考虑妊娠

惠丽超
惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性 帮助网友:35363
微信扫一扫,随时问医生
2020-10-31 04:41:00 我要投诉

      甲亢是由于甲状腺激素生产过多所引起的。患者常伴有易激动,烦躁,乏力,多汗,体重下降,食欲亢进等症状,最明显的症状就是体重下降和消瘦,最常见的治疗方法就是药物治疗。患者一定要定期复诊,保持良好的生活方式。
      以上是对“医生初步诊断是甲亢,但是不知道起因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-10-31 06:34 ask89625030gy 追问

可以采用prp介入治疗吗

2020-10-31 08:33医生回答:

一定要结合自身的情况来看

陈红
陈红 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断和治疗,特别是内分泌科的常见病 帮助网友:967
微信扫一扫,随时问医生
2020-10-30 20:37:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的检查结果超声和血来看分析首先考虑是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进。
      指导意见:
      你所说的的有些指标不支持是不是说的促甲状腺受体抗体正常。桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进如果症状不明显可以暂时不需要药物治疗,平时注意忌碘饮食,二周后复查血甲状腺功能看看,因桥本氏甲状腺炎多数都会甲状腺功能减退。

2020-10-30 20:40 ask89625030gy 追问

我都等了一个月之后复查了,还是没有减轻

2020-10-30 20:42医生回答:

那你可以小剂量的吃抗甲状腺功能亢进的药,但是你要注意复查血因为很容易甲减

2020-10-30 20:49 ask89625030gy 追问

所以医生建议我做甲状腺静态显像,但是我怕辐射太大,很长时间不能要小孩

2020-10-30 20:52医生回答:

你现在甲状腺功能亢进状态要孩子也不可以

2020-10-30 20:54 ask89625030gy 追问

您看,可以去大医院做介入治疗吗,彻底根除

2020-10-30 21:09医生回答:

可以去大医院看看,但是介入不作为治疗甲状腺功能亢进的首选治疗方法。

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁 常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消[详细] 是否医保:-- 治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
快速问医生下载
甲亢的常用治疗方法有哪些 甲亢性心脏病的辅助检查有哪些 甲亢是怎么症状 甲亢患者可以吃鱼吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

本品用于各种类型的甲状腺功能亢进症﹐尤其适用于:...[说明书]

抑亢丸

抑亢丸

本品用于育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由