麻烦看下我的全牙片，问题牙齿已标出位置

健康咨询描述： 发病时间:10月25号左右 主要症状:左下第一前磨牙中度或深度龋齿，对应的附近牙龈区域疼，牙齿本身不疼，牙齿无自发疼、无夜间疼、无冷热刺激疼、无咬合疼，有叩击疼，疼痛程度轻微 病情变化: 1、约半年前开始，如果连续多天吃比较辣且难咀嚼的肉食，左下第一前磨牙与第二前磨牙之间容易嵌塞，牙缝产生疼痛影响进食，牙齿、牙龈、头脸等其余部位均不疼，因为两颗牙齿挨得很紧，牙缝嵌塞的食物残渣牙签无法挑出，也一直没有用过牙线，放任不管2-3天可自愈。上述过程在近半年内出现多次，每次都是自愈之后恢复之前饮食风格导致再次发生。 2、10.25号吃晚饭再次出现，但症状有所不同，表现为牙齿周围的一片牙龈区域剧烈疼痛，牙缝不疼，牙齿有变木、变沉重的感觉但不疼，问题牙齿可自行明确辨别为左下第一前磨牙，咬合可减轻牙龈区域痛感 3、10.26号早上牙龈疼痛消失，但26-27两天吃饭又导致相同现象出现2次，其中一次吃的是较软和的鸡蛋饼，但也不是一吃东西就会疼，期间牙龈疼痛区域缩小，最后集中到问题牙齿对应的一小片牙龈区域 治疗经过: 1、10.27晚上开始吃药，人工牛黄甲硝唑和布洛芬，其中布洛芬10.31开始停药，截止到11.1早上，症状明显缓解，但始终未痊愈，目前张嘴牙龈会有涨感阻塞感但不疼，用手按下挤压轻微疼痛，牙齿变木、变沉重的症状也感受不到了，吃饭仅在服药第一天10.28号引发过一次症状，到目前为止一直正常，叩击疼仍在 2、11.1号上午去社区医院看口腔科医生，仅进行了口腔镜观察和金属棒敲击表面牙齿，并未询问详细病情，就直接诊断为慢性根尖周炎，建议根管治疗并带牙套，鉴于该牙齿无任何病史，也无任何牙髓炎的症状，不太相信第一次犯病就直接是比牙髓炎更进一步的根尖周炎，因此我比较慎重没有立即同意，而是保守治疗，吃替硝唑和头孢呋辛酯片观察 3、11.1下午去另一家口腔专科医院复诊，这次我特意详细描述了病情变化和目前的治疗情况，医生用镊子取出了嵌塞在牙缝中几个月的食物残渣（此时我才知道牙缝中居然还有残渣，也不知道在牙缝中待了多长时间），首次确认了龋齿的存在，医生说可能是食物长期嵌塞引起侧面龋，然后现在牙齿上面也有龋洞 4、拍了全牙片，医生观察牙片，判断龋齿已经很接近牙神经了，而且确实有根尖周炎的迹象，认同上一位医生的根尖周炎的诊断，推荐根管治疗牙套 期望帮助:希望有其他医生再帮我看看牙片，判断一下: 1）蛀牙是否真的到了牙髓？是否真的有根尖周炎？ 2）是否真的除了根管治疗别无他法了？盖髓术保活牙髓可行吗？ 3）毕竟到目前为止，牙齿依然是不痛不痒，不影响吃饭休息，所以即使真的必须根管治疗，能否暂时先不做，而是通过吃药注意饮食加强口腔卫生的方式，让活牙再坚持一段时间，等用到不能再用，或者自己无法忍受的时候再进行根管治疗？ 4）作为第一前磨牙，很是纠结根管后带不带牙套，既担心不带牙套牙齿变脆崩断，又担心带牙套对周边牙齿的影响，以及容易嵌塞食物残渣、清洁口腔等不利之处 PS:左下第二磨牙2018.6月做过根管，目前2.5年未有变色、补牙材料脱落等现象