临床辨证论治主要辨别脏腑虚实,抓住肾气虚这一共性,同时辨明兼证分别证型,现根据各家辨证归纳以下五类:
1、肝肾阴虚型,头晕眼花,心烦易怒,汗出,阵阵烘热,兼有心悸少寐,健忘,五心烦热,腰膝酸软,月经紊乱,经量或多或少或淋漓不断,色鲜红,舌红苔少,脉弦细数,治法是滋肝补肾,育阴潜阳;
2、心肾不交,心悸,怔忡,虚烦不寐,健忘多梦,惊恐易醒,咽干,潮热盗汗,腰膝酸软,小便短少,舌红苔少脉细数而弱,治法有滋阴降火、交通心肾;
3、肝气郁结,有情志抑郁,悲伤欲哭,多疑多虑,尿短色赤大便干结,舌质红,苔黄腻或舌质青紫或瘀斑,脉弦或涩,治疗有疏肝理气、清热育阴;
4、脾肾阳虚,月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿,腹满纳差,大便溏薄,舌质嫩,苔薄白,脉沉弱,治疗可以温补脾肾;
5、肾阴阳俱虚,其症状有颧红唇赤,虚烦少寐,潮热盗汗,头昏目眩,耳鸣心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝酸软,月经闭止,性欲减退,舌质淡,脉沉无力,治疗益肾阴、温肾阳、泻虚火、调冲任等。
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