性病性前列腺炎为何久治不愈

      你好：前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性，青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病，而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。常见型前列腺炎综合征包括：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似，前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞，两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性，而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%，其中慢性前列腺炎的发病率更高一些，35岁以上男性有35%-40%患有此病。非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。二、前列腺性病性病是指通过性交途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃，仅1997年，30省市统计报告性病患者约50万，实际性病患者还远不止此数。性病首先侵犯泌尿生殖系统，前列腺是人体最大的附属性器官，肯定会受到牵累。在性活动中，各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织，引起前列腺炎。因此，有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有：淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣（支）原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。三、前列腺炎的形成急性细菌性前列腺炎的感染途径有三种：一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。急性前列腺炎，起病急，来势猛。医学家们在研究后发现：最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌，约占80%；其次是产气杆菌、变形杆菌等其他一些细菌，约占20%。细菌在入侵的方式中，以后尿道发炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男子若不注意外生殖器清洁，来自肛门附近的大肠杆菌等级菌容易经尿道口逆行而上，酿成尿道炎等泌尿道感染。慢性细菌性前列腺炎与急性前列腺炎如出一辙，也是细菌侵犯前列腺引起的，但不同的是细菌入侵后，由于毒力不太凶猛，或者前列腺抵抗力并非一蹶不振，前列腺还能与细菌作一番抗衡，因而起病较慢。另外，如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。无菌性前列腺炎病因十分复杂，至今未完全清楚。有人认为衣原体、支原体是主要的致病因素，但医学研究并未证实。一般认为原因多为：①性生活不正常。本病好发于青壮年，这正是性欲旺盛，性生活频繁的阶段，常见性交过度、性交中断、性生活过度抑制或频繁手淫等。②会阴部直接压迫。如骑车、骑马时间过久，长时间久坐不动等。③嗜酒过度，或嗜食刺激性食物。④不适当的前列腺按摩。⑤寒冷刺激。这些均可导致前列腺慢性充血和水肿，前列腺液淤积，引发慢性无菌性前列腺炎。前列腺痛是一种原因不明的获得性机能异常。研究发现，多数前列腺痛的病人都经历不同程度的情绪伤害及社会心理方面的异常。许多临床医生认为焦虑、抑郁在前列腺痛的发生上起重要作用。四、前列腺炎的表现急性细菌性前列腺炎主要表现为：寒战、高热、全身不适并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿根处放射，排尿时烧灼痛，尿急，尿频，排尿不畅，尿流变细或中断，严重时可有尿潴留，直肠胀满，排便痛，大便时尿道流白。慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的临床表现相似。主要表现为：①尿路刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽，尿道常有乳白色分泌物。②疼痛：以腰骶多见，或会阴、耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛。③性功能障碍：性欲减退或消失、阳痿、早泄、射精后疼痛、遗精、血精等，也可引起不育。④精神症状：慢性前列腺炎病程迁延不愈和反复发作，使患者出现头晕、头痛、失眠、多梦、乏力和忧郁等。前列腺痛表现为：①与排尿无关的"盆腔"疼痛：如会阴：阴茎、耻骨上、阴囊、尿道疼痛。②异常的排尿症状：如排尿踌躇，中断性排尿（"脉冲"样排尿），尿线细，尿线无力及尿后滴沥。③刺激性症状：尿频、尿急等。对于前列腺炎的治疗，特别是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安灭菌，每服0.25g，每日3次；美满霉素，每服0.1g，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但对于慢性前列腺炎，抗生素往往无效，治疗主要是按摩、热敷等。慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等；如为滴虫所致，要用甲硝唑（灭滴灵）；若被淋菌感染，则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素；使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注；也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等，也有一定效果。坚持热水坐浴，或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩，可以消除症状。中医常把本病分为三型治疗。(1)湿热型可见发病急，会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热除湿，理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g黄柏10g山栀子10g车前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服，每日1剂。(2)气滞血瘀型病程较长，以疼痛为主，牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为：丹参30g赤芍10g红花10g王不留行10g乳香10g没药10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服，每日1剂。(3)肾气亏虚型见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软，疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为：黄柏10g知母10g生熟地各10g山药30g山萸肉10g茯苓20g泽泻10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服，每日1剂。如有肾阳虚的情况，可加入制附子10g，蛇床子20g，仙灵脾10g。慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是，病人取膝胸位，术者戴手套，涂上润滑剂，轻轻插入患者的肛门，在直肠前壁离肛门边缘约4～5cm可触到前列腺，手指先从两侧向中央沟按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。这样可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康复。防护前列腺炎(1)避免受寒、受潮和过度劳累。预防感冒。受凉后，可引起交感神经兴奋，使尿道内压增高，前列腺管也因收缩而排泄障碍，产生充血，使症状往往反复或加重。(2)注意饮食。平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒，以免加重前列腺的充血，使症状加重。。多饮水，增加尿量可以缓解症状。(3)生活起居要规律，劳逸结合。前列腺充血不利于炎症的消退。坐的时间不宜太长，以免影响会阴部的血液循环；骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长；性生活要有规律，节制，不要过于频繁；性交时不要中断或强忍不射精。还需要锻炼身体，增强体质。