作为在血透室工作的医生,每天接触大量血液透析的病人。要做血液透析,长期的血管通路是动静脉内瘘。一般来说建议病人长期随访以后,在准备进入血液透析,维持性血透的时候,要早点把动静脉内瘘建立好。因为动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭血透病人的生命线,没有动静脉内瘘,就无法正常的去做血液透析。所以建议尿毒症病人,即慢性肾功能衰竭病人,在CKD进入4期的时候,即肌酐还没有到终末期必须血透的地步,早一点把血管通路即动静脉内瘘建立好。因为动静脉内瘘建立好以后,不是今天做了明天就能用,因为它有成熟期,6-8周的成熟期,只有静脉动脉化以后才能用。所以一般建议患者在看门诊的时候,当肾功能进展到CKD4期的时候,就要找到血液透析医生,把动静脉内瘘早点建立好,建立好以后还要找医生去随访,一般在6-8周的时候就能用,病人可以直接进入血透,这样就不用临时插管,可以减少一次痛苦,减少感染的机会。所以建议患者早点把动静脉内瘘建立好,为血透做准备。
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