中华医学会糖尿病足分类最常用为Wagner法。分为0到5级。0级:指的是有发生溃疡高度危险因素的足,对于这些目前无足溃疡的患者,应定期随访、加强足保护的教育、必要时请医生给予具体指导,以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。表面溃疡,临床上无感染。2级:较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级:特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级:坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。全部坏疽。
糖尿病足由轻到重分为6级。
0级:坏疽前期:足部皮肤完整,存在导致足溃疡的危险因素。又称高危足期
1级:坏疽初期:皮肤有小水疱或表浅溃疡,但病灶没有感染。
2级:轻度坏疽期:溃疡深达肌肉组织,常合并软组织感染,有较多分泌物及渗出物,尚没侵及骨头,也无脓肿形成。
3级:中度坏疽期:溃疡进一步加深,肌腱韧带及骨组织被破坏,往往有严重感染及多发脓肿形成。
4级:重度坏死期,重度感染已造成严重的骨质破坏,骨髓炎及骨关节病变。
5级:极重度坏疽期:全足大面积坏疽,常波及踝关节。本期常需截足保腿,甚至截腿保命。
糖尿病烂足是糖尿病病人出现足趾的坏死、溃疡,这种情况如何分级呢?简单一点分为三级,就是轻、中、重,这三级又如何分呢?如果把糖尿病足比作一个房子,房子的外墙破了,就是轻级,也就是皮肤有溃疡。中级就是到了房子墙的主体,墙的主体烂掉,就相当于足部到了筋膜组织,已经到了肌腱的组织,可以看到肌腱烂掉了。重级就是房子的主梁烂掉了,主梁烂掉就相当于人体的骨头烂掉了,骨头是人体的柱子。在轻级的情况下,专业一点又可以分为一、二、三级,轻级的一、二、三级就相当于房子的外墙,相当于瓷砖到了瓷砖下面,还有差不多到了整个外墙的墙体。在轻级中一级就相当于瓷砖掉了,这是轻度的溃疡。二级的情况下,就是瓷砖下面的水泥铺垫坏掉了,相当于到了溃疡稍微深面一点,到筋膜、浅筋膜的情况。三级几乎已经到肌腱,深筋膜了。
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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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