腹部有点痛，伴有恶心及呕血
健康咨询描述： 上腹部隐痛不适2月。2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按“胃炎”进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血()，查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年，10支/天，其兄死于“消化道肿瘤”。查体:一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。 我想请解释临床症状和体征?
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医生回复区
病人的情况有可能是胃癌，建议在胃镜下取活检做病理，可以确诊。临床症状，有胃痛胃胀，身体消瘦便血，体征有剑突下压痛感。并且有消化道肿瘤的家族史。结合临床症状，体征，肿瘤家族史和胃镜以及病理检查结果可以确诊。
症状是患者和家属的主观症状，体征检查也没有特异性，主要结合辅助检查，目前胃镜检查看到溃疡改变，局部黏膜也有问题，取病理看了吗？建议结合病理检查和肿瘤标志物检查看一下
好的，我之后会再做检查
检查结果结合看一下
您好。根据你提供的病史表现上腹部疼痛，体重下降，大便黑便。肾消化道造影儿胃小弯儿侧可见2厘米大小的龛影。这个有可能是胃溃疡胃出血的表现。但是这个溃疡的性质需要做胃镜和病理进一步明确性质。看看这个溃疡是良性的还是恶性的。胃镜检查后，如果是良性溃疡，建议应用质子泵抑制剂6~8周。保护胃黏膜的药4周。如果性质不好的话，建议手术治疗。
以上是对“腹部有点痛，伴有恶心及呕血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
好的，谢谢医生
不客气，希望我的回答对你有所帮助。
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