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甲状腺结节TIRADS分级四级属于可疑恶性结节，一般需要检查甲状腺穿刺明确结节性质，良性小结节可以观察，如果是恶性结节或者结节过大超过三厘米都需要手术治疗。手术风险主要造成甲状腺功能减退，另外可能会损伤喉返神经，常见表现是声音嘶哑，一般来讲风险较小。
手术的话是把结节切除还是连同甲状腺一起切除呢现在是甲状腺右叶低回声结节0.3*0.3*0.4厘米是4c级左叶低回声结节0.7*0.63*0.62厘米是4a级就检查结果看一定要手术么4a和4c哪个严重
目前结节较小，小于5毫米的结节做甲状腺穿刺不一定能够成功，建议观察。一般较小的结节不建议直接手术。可以2~3个月复查甲状腺彩超，如果结节没有明显变化，继续观察就可以，如果结节增长较快，就需要检查甲状腺穿刺。良性小结节不需要手术，如果是甲状腺癌，而且肿块较小，没有侵犯邻近组织，一般做甲状腺的部分切除就可以，如果已经有了淋巴结转移一般，就需要甲状腺全切。
好的谢谢您
一般来说，甲状腺结节4级以上需要做手术治疗，需要化验一下甲状腺功能，评估一下心肺功能，手术一会要做病理的，甲状腺肿瘤手术预后是比较好的，明确诊断，对症治疗就行
疾病百科| 甲状腺结节
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