乳腺脓肿的治疗:
1、哺乳期乳腺脓肿
(1)病侧乳房应停止哺乳,并以吸乳器吸尽乳汁,促使乳汁通畅排出。
(2)及时作脓肿切开引流:手术时要有良好的麻醉,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作放射状切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流。切开后以手指轻轻分离脓肿的外隔,以利引流。脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。
(3)穿刺引流:根据病灶位置选取最佳穿刺体位,超声观察避开血流信号,确定最佳穿刺点及穿刺路径,全程经超声引导,将引流管置入乳腺脓肿液性暗区内,抽吸脓液送检行细菌培养。用注射器抽取与脓液等量的生理盐水,反复冲洗脓腔,直至冲洗液清亮,同时外接引流袋。
2、非哺乳期乳腺脓肿
(1)手术治疗:手术治疗的优势在于治疗的同时可获得组织病理学诊断,与恶性肿瘤相鉴别。由于手术治疗复发率高,且往往带来美观问题,因此多数手术者推荐在手术治疗的同时给予乳房整形技术。
(2)穿刺引流:超声引导空针穿刺引流,与传统手术治疗相比,细针穿刺创伤小且有效率高。
(3)抗生素治疗:无论是手术切开还是细针穿刺,都需要进行抗感染治疗,由于取材部位和培养方法的不同,培养的细菌不同,抗生素的选择也不尽相同。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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