有问必答网内科心血管内科高血压 → 反复胸痛,高血压糖尿病

反复胸痛,高血压糖尿病

男 | 25岁 2020-11-08 14:18:49 3人回复 来自

健康咨询描述: 反复胸痛5年,加重15小时 患者5年来无明显诱因出现反复发作性胸痛,持续数分钟后自行缓解。曾在外院就诊,行冠脉支架植 人术,共植人5枚支架,术后服药2年后停药,具体情况不详。15小时前,患者饮酒后突然出现胸骨后疼痛,向左 肩放射,进行性加重,急诊收住入院。患者精神、饮食尚可,二便正常。 既往史:既往高血压病史5年,血压最高达150/100mmHg,未服降压药控制;糖尿病病史5年,空腹血糖9.4 mmol/L左右,未服降糖药;否认有肝炎、结核病史,否认外伤输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。 个人史: 吸烟史20年, 每天40支, 无酗酒史, 否认血吸虫病等疫水接触史, 否认放射性工业废物粉尘接触史, 适龄婚配,子女体健。 家族史:否认有家族性遗传病史。体格检查 体格检查:T:36.8℃;P:73次/分;R:20次/分;BP:145/105mmHg。 神志清楚,精神差,痛苦貌,发育正常,营养良好,查体合作,平车推入病房。皮肤黏膜未见出血点,全身浅 表淋巴结未触及肿大,头颅大小正常无畸形。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反应存在。口唇无紫绀。颈 软,气管居中,颈静脉无怒张,双侧甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率 73次/分,律齐,无杂音,心界无明显扩大。腹软,无压痛,肝脾肋下未及。移动性浊音阴性,四肢、脊柱活动可, 双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查 辅助检查 实验室检查:血常规示WBC14.6x109/L;尿常规示酮体(+);凝血功能正常;生化检查:ALT123U/L;AST92 U/L;TG3.52mmol/L;TC6.81mmol/L;HDL1.03mmol/L;LDL5.31mmol/L;GLU9.95mmol/L;CK526U/L; cTnI17.09μg/L。 ECG检查:窦性心律;急性高侧壁及前壁心梗。 X线全胸正位片:胸廓对称,气管居中,两侧肺纹理增粗,心影向左下扩大,右膈 面光整,右肋膈角锐利,左肋膈角不清。 治疗经过: 入院后经抗血小板聚集、 抗凝、 扩张冠脉、 控制血压、 调脂、 降血糖等治疗后, 检测cTnI2.89μg/L。 在治疗期间,患者要求转院治疗,后在乘车去上海就医途中死亡。请问他死亡的主要原因和疾病是什么

回复区

徐英
徐英 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 乳腺小叶增生,慢性乳腺炎,乳腺癌术后用药,男性乳腺 帮助网友:178023
微信扫一扫,随时问医生
2020-11-08 14:59:46 我要投诉

      您好,根据你所描述情况以及提供上述检查结果,存在有心梗,最好与当地医院心内科及医生面诊,结合病情明确诊治,平时要多元化饮食,禁食辛辣油腻等食物,根据个人体质增加营养,做好防护,养成良好生活习惯,避免过度劳累。
      

武春玲
武春玲 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常及大内科的常见病及多发病 帮助网友:18617
微信扫一扫,随时问医生
2020-11-08 14:53:49 我要投诉

      你好,冠心病心肌梗死常见于中老年人,是冠脉血管硬化引起的,年龄是主要原因。本病人已经放了5个支架,本次又发生了高侧壁前壁心肌梗死,这样的病人出现死亡,原因是心源性猝死或者是泵衰竭。或者是恶性心律失常,不应该转院。
      

贾秀丽
贾秀丽 主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃食管反流病,食管癌,十二指肠溃疡, 帮助网友:5717称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2020-11-08 15:06:06 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的情况患者此次发病主要是急性心肌梗死,死因主要也是心肌梗死。
      指导意见:
      患者是高侧壁和前壁心肌梗死,心肌梗死面积较大,还合并有高血压、糖尿病,病情危重,很容易会导致死亡。
      
      以上是对“反复胸痛,高血压糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
高血压如何预防 高血压的分类 老人高血压 高血压咋治
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

乐脉颗粒

乐脉颗粒

本品行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、...[说明书]

血府逐瘀丸

血府逐瘀丸

1.活血祛瘀,行气止痛。 2.主治瘀血内阻之头...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由