局麻药中毒的临床表现和处理

      当局麻药物使用过量或者是误入血液或鞘内的时候，使血药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身性毒性反应，严重者可危及生命安全。局麻药物中毒的临床表现，主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上。而且中枢神经系统对局麻药物更为敏感，轻度毒性反应时病人常常可以出现眩晕，多语，嗜睡，寒战，惊恐不安和定向障碍等症状，如果此时药物已经停止吸收，症状可在短时间内自行消失。如果继续发展，则可意识丧失，并出现面肌和四肢的震颤，发生抽搐，或者是惊厥，甚至会诱发呼吸循环衰竭，导致心搏骤停等危及患者生命。一旦发生毒性反应，应该立即停止用药，吸入氧气，轻度毒性反应的时候，可以静注地西泮或者是咪达唑仑，有预防和控制抽搐的作用。如果出现抽搐或者惊厥，常常静脉注射硫喷妥钠，对于惊厥反复发作者，也可静注琥珀胆碱，行气管内插管及人工呼吸。如果出现低血压，可用麻黄碱或者是间羟胺等维持血压，心率缓慢，则静注阿托品，一旦出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏