膀胱全切适应症是广泛原位癌、经过治疗不能控制浅表性或者多发性浸润性膀胱癌、经过治疗反复复发广基底高级别T2期浸润性膀胱癌、膀胱鳞癌或者腺癌等,都需要做膀胱全切。全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。膀胱全切之后需要做尿流改道,一部分人将输尿管造口在腹部,输尿管造口会接一个引流袋,可以将引流出来的尿液储存在引流袋中,也就是说肾脏产生的尿液不会经过膀胱,直接通过输尿管造口流到体外,也可以做肠代膀胱,回肠膀胱、结肠膀胱或者胃代膀胱等手术方式。
切除全部病变膀胱;需要清扫病灶周围的淋巴结;需要建立新的促尿囊,即新的膀胱,男性患者同时应该切除前列腺、精囊腺及部分输精、输尿管。女性患者需将子宫、宫颈及部分阴道切除。亦可有选择的保留卵巢,当肿瘤侵犯尿道则需要切除全部尿道。目前泌尿外科医生常规应用回肠或乙状结肠替代膀胱
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