你好对于齿状突骨折,已经明确只有Ⅱ型骨折,或者说分离超过5mm,骨折线间隙>2mm,成角>11°,我们需要采取手术治疗。在手术过程中,齿状突分为前路或者后路,前路采取仰卧体位,固定方式是从颈部前方,这个时候往往不暴露骨折部位,而通过一个闭合穿刺获得很好的固定,相对手术时间短,但对术者的要求比较高,还有一些不适合前路固定的Ⅱ型骨折,往往采取从颈后部进行固定,在这个固定过程中,病人处于一个俯卧位,也就是说是一个脸冲下,枕骨冲上的体位,显露就要稍稍的大于前路的固定,暴露的是寰椎和枢椎,而不是真正骨折的部位。通过外在的,也就是通过寰枢椎的固定,间接达到齿状突的稳定。简而言之,对于手术过程大约持续2个小时左右,前路手术创伤小,要求高,后路手术暴露相对比较大,需要剥离一些肌肉,但是对于齿状突骨折也可以获得一个很好的固定。简而言之,手术持续时间不会太长,手术比较精细,毗邻关系、医生都要做一个很好的考量。总之,对于齿状突骨折,大概持续手术1-2个小时,但由于齿状突骨折枢椎位置比较高,可能在麻醉过程中需要选择经鼻插管。有别于常规的经口插管,经鼻插管非常安全,非常可靠。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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