你好,胸膜间皮瘤体积比较大时与肺癌鉴别比较难,胸膜间皮瘤一般边界清楚,毛刺征少见,而周围型肺癌肿块一般边缘不整,可见毛刺征;胸膜间皮瘤瘤体较小时与胸壁夹角为钝角,肺癌一般为锐角。胸膜间皮瘤与广泛胸膜转移瘤均可出现胸膜广泛不规则或结节状增厚伴胸腔积液,但转移瘤胸水增长快,多有原发灶,且较少见胸腔容积缩小及纵隔固定征象。结核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚,少数为结节性增厚,纵隔没有“冻结”征象,同侧胸廓无变小的趋势;胸痛一般出现于早期,当大量胸腔积液形成后胸痛消失,而恶性胸膜间皮瘤的胸痛呈进行性加重,胸腔积液增多而胸痛不缓解。
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