有问必答网传染科肝病 → 请帮我看看这个耐药和基因分型的报告单

请帮我看看这个耐药和基因分型的报告单

男 | 36岁 2020-11-19 18:30:47 2人回复 来自

健康咨询描述: 之前服用拉米夫定和阿德福韦酯8年,后来16年要生娃娃换替比夫定,服用替比夫定4年,现在病毒为10的7次方,请看看是否耐药。


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黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-11-19 18:38:36 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,患有慢性乙型肝炎,初期口服拉米夫定和阿德福韦抗乙肝病毒药物治疗,近四年口服替比夫定治疗,检查病毒量是10的7次方,这种情况说明替比夫定不能抑制乙肝病毒复制。你吃过的三种药物都不是强效抗病毒药物,目前是慢性乙型肝炎C型,对替诺福韦敏感。换药口服替诺福韦或丙酚替诺福韦。

2020-11-21 13:48 ask93640946di 追问

医生,我想请问1.恩替卡韦是不是中敏感,2.我换了替诺福韦后,以前耐药的药会不会慢慢就不耐药了。3.就是这个病毒变异耐药,跟喝酒和饮食习惯有关系吗

2020-11-21 14:52医生回答:

和你之前吃的药物有关。

2020-11-21 16:38 ask93640946di 追问

医生还有就是我这次有个什么204的基因突变是怎么回事

2020-11-21 16:43医生回答:

你目前存在204或180位点的病毒变异,所以需要换用敏感抗病毒药物治疗。只能选择替诺福韦或丙酚替诺福韦。

2020-11-21 16:46 ask93640946di 追问

非常感谢!

张秀菊
张秀菊 北大医疗淄博医院   副主任医师 擅长: 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 帮助网友:8161
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2020-11-19 18:38:07 我要投诉

      你好,你之前服用拉米夫定和阿德福韦酯8年,后来要生孩子换替比夫定,服用替比夫定4年,现在病毒定量是10的7次方。看过了你上传的耐药检测结果,你现在已经是对替比夫定耐药了,唯一敏感的药物是替诺福韦,建议换替诺福韦。

2020-11-21 13:46 ask93640946di 追问

恩替卡韦是不是中敏

2020-11-21 14:40医生回答:

恩替卡韦敏感性下降,真要用的话需要两片,不如直接用替诺福韦。

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