孩子精神状态很好，只有手上有疹子。

      对于这个4岁的宝宝来说，手心内出现疹子的这个现象需要观察一下脚心，还有口腔内是否也有疹子，并且观察是否有高烧的表现，如果说没有的情况下就排除手足口病，可能与过敏有关系。
      

      最近孩子手心内出现了很多的疹子，现在全身都是的这个现象，如果说没有高烧，那么首先需要怀疑的就是过敏的表现，可以正常涂抹止痒药膏，口服抗过敏的药物
      

      孩子的情况可能是湿疹，可以用地奈德乳膏涂抹患处，注意不要让孩子搔抓，痒了就用地奈德乳膏涂抹患处，随痒随抹。不要吃辛辣刺激的食物，不要接触碱性洗涤剂。
      
      以上是对“孩子精神状态很好，只有手上有疹子。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你叙述的症状及发的图片，孩子只有手部出现红色的疹子，这种情况可能与接触刺激性物质，引起的过敏性皮炎或湿疹，可带宝宝到医院皮肤科就诊，以明确诊断。可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏也可以。宝宝要注意手部卫生，不要玩沙玩水毛绒玩具橡皮泥等。