支气管哮喘与慢性支气管炎怎样鉴别

      慢性支气管炎与支气管哮喘的区别主要在于病因、发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线片检查等的不同。慢性支气管炎多为细菌、病毒感染导致，支气管哮喘多为过敏性疾病所致，与接触过敏原刺激有关。慢支多在中年以后发病，以50岁以后多见；而支气管哮喘多幼年起病。慢性支气管炎发作时常为咳嗽、咳黄痰等，或伴有喘息，发病持续3个月，连续两年或两年以上发病；急性发作前可在背部或双肺底闻及干、湿性啰音，咳嗽后可减轻或消失；而支气管哮喘患者多以气喘为主，伴胸闷、咳嗽等症状，但多为干咳，偶有少许白痰出现，以夜间和凌晨多见，晨轻夜重，具有季节性，发病时能听见喘鸣音，且症状有“可逆性”。慢性支气管炎患者细菌感染时血常规可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞计数增高，痰培养可培养出致病菌；支气管哮喘患者发作时血常规可出现嗜酸性粒细胞增高，如并发感染可有白细胞增高，慢性支气管炎患者胸部X线片表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状、斑点状阴影，以双下肺明显；支气管哮喘患者在缓解期胸部X线片多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。