健康咨询描述: 长期乏力、食欲不振、厌油腻1年,最近1个月出现腹胀,未予重视,1天前饮酒后出现呕血,为暗红色血液,混有少量血块及胃内容物,量约500ml,解柏油样糊状便1次,量约300-400g,伴有明显乏力、头昏、心慌,出冷汗。既往有乙肝“大三阳”病史10年,未予规范治疗。T38.4℃R22次/分P90次/分BP120/80mmHg。脸色晦暗,神志清,对答切题,自动体位。中度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄疸,锁骨上淋巴结未触及,可见肝掌,前胸壁有5颗蜘蛛痣,乳房无增大。腹稍膨隆,无静脉显露,无肌紧张,腹部无压痛,无反跳痛,肝胆肋下未触及,脾肋缘下3cm可触及、边缘钝、质中、表面光滑、无压痛,液波震颤阴性,肝区无叩击痛,移动性浊音阳性。肠鸣音活跃。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:白细胞3.5X109/L,血红蛋白80g/L,血小板56X109/L。肝功能:ALT62U/L,AST48U/L,AKP122U/L,GGT243U/L,TB66μmol/L,DB30μmol/L,IB36μmol/L,T70g/LALB23g/L,GLB47g/L,A/G0.5。凝血酶原时间16s。HBsAg阳性,HBsAb阴性,HBeAg阳性,HBeAb阴性,HBcAb阳性。腹部B超检查:肝体积缩小,比例失调,质地粗糙,小结节样改变,脾轻度增大,腹腔见无回声液性暗区6cm。
你现在就是属于肝硬化造成的脾功能亢进,造成的凝血功能障碍,血小板减少,白细胞减少造成的消化道出血是由于胃底静脉曲张造成的,出血目前的治疗方法一,主要是补充血红蛋白二紫血治疗,这个治疗有可以药物治疗,也可以用静脉栓塞的方法进行治疗
你好,根据你的描述,既往有乙肝大三阳病史10年,近一年出现乏力、食欲不振、厌油腻食物,最近一个月腹胀,现在出现呕血,结合你的白细胞、血小板降低,肝功能异常,彩超肝脏体积缩小,你乙肝肝硬化、消化道出血、腹水的诊断非常明确,需要住院综合治疗。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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