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两次吐血,血栓造成门静脉高压,静脉曲张,该如何治疗

女 | 83岁 2020-12-03 11:52:27 1人回复 来自

健康咨询描述: 八十多岁,半个多月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后第一天吃了点粥汤,第二天吃了点粥,量都很少,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。术后第一天大便两次,有血,第二天未大便,第三天大便一次,有血,第四天未大便,第五天大便四次,有血,第六天大便一次,有血,暗红色,医生说可能是陈血或者有小出血,抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能正常,医生说不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除。请问接下来该如何治疗?能否采取保守治疗?

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吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-12-03 11:57:00 我要投诉

      老人目前的情况看相对并不是很乐观的,但是如果诊断是因为栓塞所引起的这种情况一般并没有很好的治疗方法,目前只能是通过保守治疗,避免病情加重,老人现在的年龄是否可以手术,还要听从临床医生的建议。

2020-12-03 12:02 ask543685855f 追问

谢谢吴医生的回答,有没有什么办法可以消除掉这个栓塞?可以做套扎手术吗?听说做这个手术比较痛苦,而且不能一次做完,要反复地做,还有一些并发症,能否采取保守治疗呢?

2020-12-03 12:04医生回答:

所以说老人现在的年龄是否适合手术,我现在在网上确定不了,所以说这个也是比较棘手的。

2020-12-03 13:01 ask543685855f 追问

医生说是可以做套扎手术的,但是说做的时候比较痛苦,有风险的,而且一次做不到位,要反复做。我们考虑做套扎手术缓解的是静脉曲张,血栓的根本问题没有解决。我们就想知道怎么把血栓给除了,真正把门脉高压这个问题解决了,能否采取药物治疗?

2020-12-03 13:26医生回答:

血栓一般是不容易清除的,但是老人目前的情况也可以采取药物进行治疗,控制避免血栓继续发展。

2020-12-03 14:13 ask543685855f 追问

医生说止血和控制血栓是冲突的,就是用药控制出血了,血栓就控制不了,用药控制血栓了,出血就控制不了,我们现在也不知道怎么办了。如果保守治疗的话,能不能使用心得安?

2020-12-03 14:15医生回答:

所以说老人这种情况是非常棘手的。

疾病百科| 静脉曲张

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