反复咳、痰、喘

健康咨询描述： 主诉反复咳、痰、喘10年伴发心累、气促、双下肢浮肿2年再发加重3天 现病史10年前患者开始出现反复的咳嗽、咳痰、喘息，每年的冬春寒冷的季节均要因受凉复发，每年持续时间3至4月不等，经在医院]诊或住院治疗，上述症状方可缓解减轻。2年前冬季因受凉咳嗽、咳痰、喘息加重，并发生上楼梯、下地做农活时心累、气促，双下肢踝关节以下肿胀不适，休息稍缓解，以至于不能坚持日常的劳动，在当地人民医院就诊，诊断为:慢性阻塞性肺部疾病急性发作期慢性肺源性心脏病，住院治疗，经一周输液治疗(所以用药物不详)后症状缓解出院。3天前因劳累，天气变化受凉后出现明显的咳嗽加剧，咯粘稠的黄痰，气短、喘息_呼吸困难，不能平卧，尿量减少、双下肢膝关节以下凹陷性水肿，今日前来就诊，门诊以:慢性支气管炎急性发作，慢性肺源性心脏病收入院。发病以来夜间睡眠差，不能平卧。小便量少,大便干燥排便费力，纳差。 过去史:否认病毒性肝炎、结核等传染病史;2年前在本院诊为:慢性阻塞性肺部疾病，慢性肺源性心脏病，给予治疗好转出院。此后常有复发，均经过口服止咳祛痰，吸入“舒利迭”等缓解。 体格检查:T37.7oCP105次/分R25次/分 BP130/80mmHgSa0288% 急性病容，口唇发绀，高枕卧位;表情紧张、焦虑;桶状胸，肋间隙饱满，呼吸动度减弱，肺部叩诊呈高清音,双侧肺闻及散在的哮鸣音;剑突下搏动增强，P2>A2、P2亢进，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢膝关节下凹陷性水肿。