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之前有亚甲减,一直服药优甲乐

女 | 27岁 2020-12-07 15:10:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 连续服用优甲乐大概小一年的时间,每天半片。最近一次复查显示tsh正常了,可是t4却高了,想问下是怎么回事,有两张最近两次的甲功五项结果。现在还需要继续服用优甲乐么,还是其他的?谢谢


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陈夫
陈夫 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、高血压病常见病多发 帮助网友:4446
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2020-12-07 15:40:12 我要投诉

      T3T4大多数与体内的一种蛋白结合无生物活性,发挥生物活性作用的是游离的T3T4即FT3FT4,所以甲状腺功能检查可忽略T3T4。T4高的这次检,FT4接近正常高限了,如果继续这样口服优甲乐,可能会引起甲亢症状了。建议减量(1/4片每天)或停用优甲乐1月后复查。
      

王茹
王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 擅长: 擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖, 帮助网友:18480
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2020-12-07 15:24:21 我要投诉

      您好,您的问题是这样的,根据您的描述,您之前有亚临床甲减一直口服优甲乐的,目前复查甲功促甲状腺素是正常的,总T4略有偏高的,但游离T4在正常范围之内的,建议你可以继续口服优甲乐的,同时监测甲功的,可以做一个甲状腺过氧化物酶抗体的检查和甲状腺球蛋白抗体的检查。注意休息,避免熬夜劳累,保持心情愉快,避免紧张,保证好充足的睡眠。
      

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2020-12-07 15:24:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先你应该说明你是什么疾病导致的甲状腺功能减退,是亚临床甲减还是真正意义的甲减,作为年轻女性,是妊娠合并了甲减,还是并没有怀孕只是查体发现了甲状腺功能减退的问题,有最原始的未经治疗的甲功化验结果没有。
      指导意见:
      最好提供刚刚发现未经任何治疗时的甲状腺功能化验结果,我们需要看到当时的具体各项指标,但就目前看,甲减纠正可能有一点点过了,也就是说优甲乐吃的稍微有一点多,请注意暂时不用减少药物剂量,适当低碘饮食看看,1个月复查。毕竟优甲乐与总T4关系不大。
      以上是对“之前有亚甲减,一直服药优甲乐”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-12-07 15:30 ask92912396sc 追问

您好,现在并没有怀孕,只是检查发现这个指标不正常,是诊断的临床亚甲减。目前状态是准备结婚备孕,想问下现在是可以继续服用优甲乐么?另外一个指标升高是否有其他影响呢。附件是19年四月份查的甲功+抗体但本次并未查抗体

2020-12-07 15:38医生回答:

亚临床甲减正常状态下并不需要治疗,但是备孕还是要进行治疗的,每天半片优甲乐没问题,甚至你可以适当低碘饮食后复查一下,就应该没问题了。

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