有问必答网内科消化内科 → 两次吐血,血栓造成门脉高压静脉曲张,该如何治疗?

两次吐血,血栓造成门脉高压静脉曲张,该如何治疗?

女 | 83岁 2020-12-07 18:35:58 2人回复 来自

健康咨询描述: 八十多岁,半个多月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后第一天吃了点粥汤,第二天吃了点粥,量都很少,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常,目前大便呈暗红色,抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能正常,医生说不是肝硬化引起的,血栓是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除。请问接下来该如何治疗?能否采取措施消除血栓?能否采取保守治疗?可以服用哪些药物?

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蔡医生
蔡医生 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-12-07 19:19:14

      80多岁的老人出现了两次吐血,这种情况应该还是很严重的,多数还是出现了胃出血,但这种情况应该是不能做手术的,一个是因为患者的年龄大,一个就是因为,本身就有血栓的情况,所以这个还是要做保守治疗的,可以吃一些血塞通之类的。

2020-12-07 19:21 ask543685855f 追问

谢谢蔡医生的回答,吃这个药不会影响止血?医生说用了溶栓的药物就止不了血,用了止血的药物就溶不了栓,两者是有冲突的。

2020-12-07 20:36医生回答:

应该是这样,所以不太好治疗

李晓鑫
李晓鑫 磐石市医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,胃炎,肺炎,支气管炎,脑梗塞后遗症,冠心病 帮助网友:7434
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2020-12-07 18:53:43 我要投诉

      你好,看了你的叙述,门静脉左支栓塞引起门静脉高压食管下段胃底静脉曲张出血。这种情况下也可以考虑手术治疗的,建议你上三甲以上的医院,消化外科就诊,因为高级的三甲以上的医院,可以采取先进的手术方法将门静脉内栓塞的栓子去除。手术系数难度很大,您可以考虑一下。老人年纪大了,承担手术风险。也可以保守治疗,慢慢的看看能够恢复吗?

2020-12-07 19:08 ask543685855f 追问

谢谢李医生的回答,那我们能不能吃一些溶栓的药,或者吃一些降低门脉高压的药,像心得安可以吃吗?

2020-12-07 20:33医生回答:

可以吃溶栓的药和降低门静脉压的药物,但是必须在医生的医嘱下口服,你们现在在住院治疗,一切按照医嘱治疗。医生最了解你们的病情,该用什么药,医生会及时给你们下医嘱的。

疾病百科| 静脉曲张

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调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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