肺癌脑转射波刀后两次头部增强核磁检查对比
健康咨询描述： 肺癌脑转，经过射波刀和两个疗程化疗后4个月和8个月后的两次头部增强核磁检查对比，为什么原来的转移灶没提及？左额骨异常信号的是新发的？还是和原来的是同一处？（癌胚抗原从原来的40多降到了1.59）希望专业医生解答一下，现在该怎么办？
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医生回复区
病情分析：
您好，综合您上述放疗前后复查强化磁共振对比来看，初步考虑放疗前做左侧颞叶病灶应该是消失了，考虑治疗效果比较好，左侧额骨异常信号还不能确定是否转移，建议进一步结合骨扫描检查协助诊断。
指导意见：
如果骨扫描检查提示为转移灶，那么考虑为新发转移病灶，局部可能不能继续放疗，可以配合双磷酸盐抗骨转移治疗。如果骨扫描检查结果不能够确定，患者局部没有不适症状，可以定期复查观察，建议3月后复查磁共振观察变化。
刚做了骨扫描 检查所见: 静注示剂后行全身骨显像:全身骨显影清晰。见左侧眉弓、右侧骶髂关节区放射性异常浓聚 (同机CT融合显像左侧眉弓骨质密度略高)其余骨放射性分布大致对称 检查结论: 1.左侧眉弓、右关节区放射性异常浓聚，左侧眉弓考虑良性可能，右侧骶髂区床单污染所致 2.建议定期复查 这个左侧额骨和左侧眉弓会不会是同一个地方？这个会是良性病变还是骨转？
应该是指的同一个部位，考虑良性可能大，建议定期复查观察
现在医生建议做射波刀，打骨转针会不会有效呢？比如唑来磷酸
定期注射一般是有效果的
我想问一下为什么说不能再放疗呢？伽马刀或者射波刀都不可以吗？
主要是怕与原来照射野重叠，剂量叠加导致骨坏死
对比两次颅脑检查的结果显示在8月份主要是左侧颞叶区的转移治疗后，12月份的结果显示在左侧额叶有异常信号，并且在如果出现异常增强的病灶，考虑病情进展，出现了颅骨的转移。
刚做了骨扫描 检查所见: 静注示剂后行全身骨显像:全身骨显影清晰。见左侧眉弓、右侧骶髂关节区放射性异常浓聚 (同机CT融合显像左侧眉弓骨质密度略高)其余骨放射性分布大致对称 检查结论: 1.左侧眉弓、右关节区放射性异常浓聚，左侧眉弓考虑良性可能，右侧骶髂区床单污染所致 2.建议定期复查 这个左侧额骨和左侧眉弓会不会是同一个地方？这个会是良性病变还是骨转？
根据这个骨扫描的检查结果，目前考虑磁共振显示的颅骨增强的部位为良性病变。
疾病百科| 肺癌
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