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脑炎icu撤呼吸机,血气分析异常

男 | 4岁 2020-12-10 07:22:41 1人回复 来自

健康咨询描述: 因脑炎呼吸节律不好,自11月26日发病住院,28进icu,30上呼吸机。12月9日,尝试撤呼吸机,第一组血气报告082(标记12-09-1,体温37),剩余碱,二氧化碳,肺泡气异常高值很大,随后不知道是不是上了无创呼吸机还是重新插管,又有一组新的报告(标记12-09-2,体温36.7),显示肺泡动脉氧分压差负值,动脉肺泡氧分压比值1.36,葡萄糖10.3,乳酸2.次日早上又做了第三组(日期为12-10,体温36.4),显示剩余碱,肺泡动脉氧分压差都偏高异常很大,氧饱和度掉到了90,肺泡气36.7,钠135.医生,您好,这是不是说明情况不好了,血氧掉到了90,是必须要重新上呼吸机了吗?用药多了盐酸肾上腺激素,这个一般是什么情况下会用?有个手术费叫血液加温治疗,这个是代表有输血或者做血液置换吗?可是又没有看到输血费用和血液置换相关费用,一般什么要用血液加温。以上三组血气是不是说明患儿现在呼吸方面受到原发病的影响必须重新插管,本来已经是打算转入普通病房,现在这个呼吸情况是不是需要重新评估,以及这个血气有没有明显需要什么用药,比如补钠等,最关心的还是血氧掉到了90,谢谢了。

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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-12-10 07:23:33 我要投诉

      这个如果检测这个需要测呼吸机的话,那么这个氧分压这个一定达到60毫米汞柱,二氧化碳分压需要低于50毫米汞柱的,那么这个是可以有自主的呼吸,那么过早的撤掉的话,那么可能会导致这个是呼吸功能障碍的,那么这个可以重新安装,这个是无创呼吸机,或者是有创呼吸机

2020-12-10 08:09 匿名追问

谢谢您的回答,您的意思是以目前血气分析结果,无论有创还是无创,呼吸机是肯定需要的,靠他自己的,是不行的,很有可能会导致呼吸功能障碍的,我这么理解对吗?谢谢

2020-12-10 08:11医生回答:

是的,最好还是带有创的呼吸机更可靠

疾病百科| 脑炎(别名:森林脑炎,苏联春夏脑炎,远东脑炎)

挂号科室:神经内科

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嘱咐病人多注意休息,饮食宜清淡,忌辛辣。

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