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两次吐血,门静脉左支栓塞,食管下段,胃底静脉曲张

女 | 83岁 2020-12-10 21:45:48 2人回复 来自

健康咨询描述: 八十多岁,半个多月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后没几天,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。大便黑色,抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能正常,医生说不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除,而且抗凝药会增加出血风险。而心率在50到60之间波动,医生又说心率太低不能吃心得安。请问接下来该如何治疗?

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王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2020-12-10 22:59:46 我要投诉

      消化道出血尤其是伴有呕血的,是属于比较危机的重症,高龄老人首先要排除恶性病变的可能。目前来说既有栓塞又有出血,治疗上存在矛盾,但是治疗仍以预防消化道出血为主。

2020-12-11 07:09 ask543685855f 追问

谢谢王医生的回答,请问能否服用什么药物?能否服用心得安?

2020-12-11 08:23医生回答:

心得安减慢心率,目前的心率不适合

张艳玲
张艳玲 博兴县中医医院   主治医师 擅长: 糖尿病、甲亢、甲减、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血压病 帮助网友:4869
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2020-12-10 22:04:36 我要投诉

      病情分析:
      对症治疗吧,出血和栓塞治疗的本身就有点矛盾,不能强力度的止血药,也不能强力度的抗栓治疗
      指导意见:
      并且老人已经83岁了,很多风险也没有必要去冒了,就这样先保守治疗,随时出现病情变化随时处理吧

2020-12-11 07:10 ask543685855f 追问

谢谢张医生的回答,请问能否服用什么药物,能否服用心得安?

2020-12-11 16:53医生回答:

不服心得安,消化道出血期间是需要禁饮食的,一般也不用服用药物

2020-12-11 21:56 ask543685855f 追问

现在出血已经止住了,就是心率只有五十到六十之间,这个能不能服用心得安啊?

2020-12-11 22:13医生回答:

不能服用。

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群尤其是久站人群 常见症状:皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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