健康咨询描述: 八十多岁,半个多月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后没几天,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。大便黑色,抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能正常,医生说不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除,而且抗凝药会增加出血风险。而心率在50到60之间波动,医生又说心率太低不能吃心得安。请问接下来该如何治疗?
消化道出血尤其是伴有呕血的,是属于比较危机的重症,高龄老人首先要排除恶性病变的可能。目前来说既有栓塞又有出血,治疗上存在矛盾,但是治疗仍以预防消化道出血为主。
谢谢王医生的回答,请问能否服用什么药物?能否服用心得安?
心得安减慢心率,目前的心率不适合
病情分析:
对症治疗吧,出血和栓塞治疗的本身就有点矛盾,不能强力度的止血药,也不能强力度的抗栓治疗
指导意见:
并且老人已经83岁了,很多风险也没有必要去冒了,就这样先保守治疗,随时出现病情变化随时处理吧
谢谢张医生的回答,请问能否服用什么药物,能否服用心得安?
不服心得安,消化道出血期间是需要禁饮食的,一般也不用服用药物
现在出血已经止住了,就是心率只有五十到六十之间,这个能不能服用心得安啊?
不能服用。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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