健康咨询描述: 医生您好,我17年年底做了胆囊切除手术,术后不久,在带小孩时,有一次用力上举小孩,当时感觉伤口处兹啦响了一下,好像伤口破裂了,没太在意,后来在夏天时总感觉右后背不舒服,就好像衣服汗湿贴背一样的感觉,再往后体检时,发现肝功不正常,碱性磷酸酶(10~200)和谷氨酰转肽酶(500~1200)很高,检查说是胆淤型肝炎,不知道这跟之前的伤口破裂有没有关系。肝功不正常有两年了,一直没恢复正常。
一般胆囊切除以后是不会影响肝功能的。看到你发过来的检查报告单,谷丙转氨酶明显的增高。考虑是肝功能有异常。检查是胆淤型的肝炎考虑是胆管胆汁排泄不畅引起的肝功能异常。现在不能确定伤口有破裂的。
朱主任,做什么检查能确定伤口是否破裂?彩超可以吗?我之前体检也没说伤口的事。
彩超不明显,考虑可以做腹部ct。或者是肝胆脾的ct。
我这个做过的,也没提示。
如果没有提示考虑有没有伤口破裂的。
胆汁淤积的原因一直没查明,我住院时医生怀疑是红细胞生成性原卟啉病,最后也没确诊。不知道怎么确定。
这个确实现在不好确定。
病情分析:
影响还是很大的.首先.肝每时都在分沁胆汁.而胆囊是肌肉囊.有收缩的功能.不进餐的时候.胆囊舒张.胆汁很顺畅地注入胆囊.在里面储存压缩.
指导意见:
而在进食的时候.胆囊与肝接口处肌肉与胆囊收缩.将胆汁通过胆总管压排入十二指肠.胆囊切除后.肝会负担一定的压力.直接时时将胆汁压出十二指肠.所以肝内胆管在长期的高压下(与胆囊存在时的对比)会有一定的扩张.由于胆汁是消化油脂的主要消化液.少了胆的储存与压缩.肯定这方便的能力会下降.所以一定要坚持饮食的清淡少油。
杨主任,谢谢您,您意思是胆汁淤积和胆囊切除有关是吧,我以后注意饮食清淡会就能使胆汁淤积减少吗?我住院一直也没找到胆汁淤积的原因。
可能是这个原因的,是的,饮食要适当注意一下。
谢谢杨主任,我家人也有做胆囊切除的,家里说没影响,所以就没怎么注意,以后多吃清淡的谢谢您杨主任。
不客气,祝生活愉快!
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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