有问必答网内科神经内科 → 患者,女性,55岁。主诉:反复发作性头痛,言语不清

患者,女性,55岁。主诉:反复发作性头痛,言语不清

女 | 55岁 2020-12-18 15:22:36 1人回复 来自

健康咨询描述: 主诉:反复发作性头痛,言语不清,右侧肢体乏力麻木8月。现病史:患者8月来反复发作性言语不清,答非所问,右侧肢体乏力麻木、灼热感4次,每次持续10余分钟可自行缓解,发作时伴头部胀痛、右侧偏盲。发作前后及发作过程中,无意识障碍,无抽搐,无视物重影,无吞咽困难,无头晕及视物旋转。既往史:有“偏头痛”病史,具体不详。否认其余既往史。个人史、婚育史、月经婚育史、家族史无异常。神经专科查体:右利手,神清,语利,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。双侧额纹、鼻唇沟、口角对称,伸舌居中,右侧上下肢远端针刺觉减退,四肢肌力5级,肌张力正常,病理征未引出。完善相关检验检测结果:常规实验室检查:甲功五项、风湿免疫、血管炎、TP/HIV、四肢动静彩超、发泡实验、脑电图、肌电图、胸片、心电图结果均正常。头颅MRI平扫:左额、顶叶多发腔隙性脑梗死(部分急性期),轻度脑白质疏松。 问题:1、定位、定性?2、还需要完善那些检验检查?3、诊断及鉴别诊


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徐飞
徐飞 邹平市中医院   主治医师 擅长: 脑梗死,头晕,头痛,癫痫,失眠,脑炎等疾病的诊断治 帮助网友:26288
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2020-12-18 16:53:07 我要投诉

      病人的偏头痛,有可能是脑供血不足造成的,可能和动脉粥样硬化有关系,核磁共振检查显示有恶液碘液,多发性脑梗塞灶是引起脑供血不足的主要原因,建议检查头颅多普勒颈部彩超可以确诊,可以口服活血通络,降脂,稳斑抗聚营养脑细胞,改善微循环的药物治疗。建议检查血糖水平,观察是否有糖尿病并发症引起的末梢周围神经炎。
      

疾病百科| 头痛

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温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物疗法
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