有问必答网心理健康科精神分裂 → 精神疾病发病一年,服西药一年,好转减药停药可以吗?

精神疾病发病一年,服西药一年,好转减药停药可以吗?

男 | 30岁 2020-12-19 11:48:23 5人回复 来自天津市

健康咨询描述: 妹妹的孩子(男30岁),性格腼腆老实上进,在去年10月结婚后上班正常,单位的活干不完拿家来干,之后因工作压力出现睡觉不好老觉得有人盯着他,坐地铁有人说话也感觉跟他有关系都针对他,楼上楼下的都有人~去当地医院就诊,大夫说是幻听幻想诊断是精神分裂症,给处方药:利培酮片,劳拉西泮片,草酸艾司西酞普兰片,安坦。 服药一年中逐渐好转随之减量,现在大夫说春季易复发,维持现在的服药量,病人非要减量,家长无知无奈面对孩子的抵触的样子,请教求助大夫的指导!!

医生回复区

梁龙腾
梁龙腾 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、躯体形式 帮助网友:75552称赞:3
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2020-12-19 11:53:09 我要投诉

      从你目前所描述的这些情况来看,你所说的问题考虑属于非常明显的精神病性症状所导致的患者存在,有非常明显的关系,妄想被害妄想幻听等方面的症状,这些是需要系统化服用抗精神病药物干预治疗的。

2020-12-19 12:04 ask93680323yt 追问

感谢您!再请教您:现在病人该吃药了,拿着药就用手搓,恨不得少点,看他的样子不说话,一个劲的搓,手出的汗像水滴一样的滴答,这种情况咋办呢?家长很无知无奈请教求助大夫!!

2020-12-19 12:05医生回答:

这种情况家长做好劝导工作,另外必要的时候可以考虑把一些药放入饭中或水中。如果通过这些方式都不行的话,必要的时候需要住院强制治疗。

2020-12-20 10:34 ask93680323yt 追问

再次感谢您!再请教求助您:现在孩子不知道他是精神分裂症,就知道是焦虑不安,是不是应该告诉他实情呢?他抵抗吃药是不是他不知道病的严重性呢?他老是说他没病,说吃这些药对他身体有害,家长无知无奈不知是实情让他知道了有利于治疗呢~还是不让他知道有利于治疗呢~家长无知无奈请教求助大夫!!

2020-12-20 12:15医生回答:

这种情况应该是患者本身对于疾病没有认知能力,也叫无自知力,这种情况不建议直接告诉患者实情,因为告诉了之后,他对自己病情没有任何认识能力,反而会否认病情并且更抗拒治疗。

周春英
周春英 山东国欣颐养集团肥城医院   二级心理咨询师 擅长: 青少年成长、亲子教育、婚姻情感、抑郁、焦虑神经症、 帮助网友:17712
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2020-12-19 11:59:51 我要投诉

      病情分析:
      看了叙述分析,根据症状考虑,是去年十月份被诊断为精神分裂症的。通过服药系统治疗症状比较稳定。因为精神疾病容易复发,不要擅自停药或者是减量,以确保症状稳定。
      指导意见:
      建议要不定期去医院复诊,主治医生会根据症状及时调整治疗方案的。平时要注意生活规律,保证充足的睡眠,免受外来的不良刺激。根据恢复的情况,做些力所能及的工作,并且适当的户外运动锻炼身体,提高机体免疫力。

2020-12-19 12:13 ask93680323yt 追问

首先感谢您!再请教您,现在病人该吃药了就拿手搓,恨不能掉点少吃点,看他的样子:不说话一个劲的搓,表情焦躁手出汗,手上出的汗像水滴答滴答的,请教求助大夫,他这样子是啥情况?家长无知无奈请教求助大夫!!

2020-12-19 12:41医生回答:

这种状态属于药物的不良反应,容易导致心率加快出汗,尤其是下午症状表现更为突出。根据实际情况,可以陪他去医院复诊,由医生根据症状调整一下治疗方案。必要的时候可以服用中成药六味地黄丸调理。

2020-12-20 10:39 ask93680323yt 追问

再次感谢您!现在病人不知道他是精神分裂症,他抵触吃药是不是因为不知道病的实情呢?他只知道是焦虑不安。家长无知无奈请教求助大夫:是告诉他实情有利于治疗呢?还是不告诉他实情有利于治疗呢?请教求助大夫!!

2020-12-20 10:49医生回答:

已经明确诊断为精神疾病,他所去的医院和接触的大夫都是精神科的医生,在这一点上,不用直接告诉他,他内心也是会明白的。只要把主要的精力用在积极治疗上,督促他按时服药,并且定期去医院复诊,症状就会逐渐改善的。

杨秀梅
杨秀梅 博兴县第二人民医院   二级心理咨询师 擅长: 焦虑障碍,抑郁症,睡眠障碍,强迫症 帮助网友:2610称赞:2
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2020-12-19 12:00:54 我要投诉

      病情分析:
      你好精神分裂症的治疗需要系统的治疗,原则上早期足量足疗程治疗。精神分裂症患者经过急性期治疗后,病情一般都可以得到一定的控制,精神症状得到改善,继而进入稳定期。
      指导意见:
      稳定期的治疗一般需要一年以上,持续的改善症状。经过一年以上的治疗需要定期复诊根据个体情况调整用药进入维持期的治疗。精神疾病的治疗一定要遵医嘱,按时用药,定期复诊。千万不可擅自减量或者停药这样很容易影响治疗效果而且容易复发。
      以上是对“精神疾病发病一年,服西药一年,好转减药停药可以吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-12-19 12:18 ask93680323yt 追问

先感谢您!孩子现在该吃药了,用手搓,恨不能搓掉点,少吃点,看他的样子:不说话,一个劲的搓,手出汗像水滴~滴答滴答的,他这样子是啥情况?家长无知无奈请教求助大夫!!

2020-12-19 12:21医生回答:

他对吃药很抵触,需要家长多监督开导,帮助他按时服药。你说的情况不应该减量,最好到就诊医院复诊根据综合测评情况决定用药

2020-12-20 10:42 ask93680323yt 追问

再次感谢您!孩子现在不知道他是精神分裂症,抵触吃药是不是不知道病的严重呢?家长无知无奈请教求助大夫:是告诉他实情有利于治疗呢?还是不告诉他实情有利于治疗呢?请教求助大夫!!

2020-12-20 11:20医生回答:

精神分裂症缺乏自知力,病人往往不承认自己有病,你说了他也未见的接受,所以不管如何说,家长协助他配合遵医嘱服药是最重要的。

张骞楠
张骞楠 驻马店市第二人民医院   二级心理咨询师 擅长: 恐惧症;人格障碍;焦虑症;强迫症;精神分裂症;抑郁 帮助网友:30171称赞:4
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2020-12-19 12:41:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述孩子现在的情况,孩子由于工作压力太大过度疲劳导致精神分裂症疾病,规律吃药病情好转是不能减少或停止药物的。
      指导意见:
      因为抗精神类药物副作用大,长时间服用容易出现依赖性,突然减少剂量可能导致病情复发和加重病情的,希望家人多和孩子进行沟通交流,让孩子了解减少药物对身体康复的影响,耐心细致进行心理疏导孩子应该可以理解的。

2020-12-19 13:23 ask93680323yt 追问

首先感谢您!现在孩子该吃药了,就用手搓恨不能搓掉点少吃点,不说话一个劲的搓,手出汗像水似的滴答滴答的,他这是啥情况啊?家长无知无奈请教求助大夫!!

2020-12-19 14:05医生回答:

如果有上述情况应该陪伴孩子去医院进行复查的,

2020-12-20 10:47 ask93680323yt 追问

再次感谢您!家长无知无奈请教求助大夫:孩子抵抗吃药,是不是因为他不知道病的实情,他不知道是精神分裂症,只知道是焦虑不安,他老说他没病,吃这些药对他身体有害!请教求助大夫:该不该告诉他实情?是告诉~有利于治疗呢?还是不告诉~有利于治疗呢?

2020-12-20 10:49医生回答:

孩子不理解情况下是不认为自己有病的,应该告诉患者真实情况,并且需要耐心细致指导,希望可以配合治疗的。

李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1100 名网友免费获得解答)
2020-12-19 21:03:15 我要投诉

      利培酮、劳拉西泮、草酸艾司西酞普兰等抗精神类西药治疗精神分裂症是控制性的,治标不治本,依赖性很强,它可由原来的治疗量减到维持量,到了维持量后就不能再减,否则就会复发。针对你小孩目前的这一情况,绝对不能再减。如果为了摆脱西药的终身服用和治好精分症,只有介入没有依赖性的中草药治疗,然后在中草药的作用下慢慢地减掉西药,最后再停用中草药,这样才不会复发。如果你小孩非要继续再减,那么,劝他介入中草药治疗,然后再继续减。

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