精选细胞瘤转移，HIV
健康咨询描述： 我是在19年发现左侧睾丸疼痛，临近年底去郑州大学第一附属医院泌尿科做的切除手术，后来做活检，病理结果为恶性精原细胞瘤，让1月后做复查，去年刚好有疫情也没有去，想着也没啥事了过完年就上班了，2020年6月份的时候发现精原细胞瘤转移到腹腔了，左肺部也有个几毫米的结节，当时做完手术太大意了。然后去的郑州六院做的化疗，用的顺博博莱霉素依托泊苷，1到5天用药第八天用药第15天用药，连用药回家休息一共21天为一周期，一共做了4个周期化疗，来检查效果不是多明显，又让去郑州第五附属医院做了12次伽玛刀放疗，当时肺部有个几毫米的结节也让做了10次伽玛刀放疗，在做伽玛刀放疗期间没有让用化疗药了，最后一次化疗应该在10月20几号结束的，现在12月25号了，已经停化疗药2个多月了，在12月17号做的增强CT检查，肺部又涨了好几个结节，有几公分那么大，我等下把结果拍成图片帮忙给看下，看看后续我该怎么治疗，谢谢?
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从你描述的病史和提供的CT检查结果来看，患者是精原细胞瘤手术治疗以后复查显示腹腔转移，并肺内多发的转移，进行了4个周期的化疗和12次伽马刀放疗，患者复查腹腔内的病变较前缩小的，肺内病变较前进展，对于这种情况可以考虑联合抗肿瘤血管生成药物和免疫治疗。
你的情况建议把胸部CT检查片子传上来看看，免得无法确定是否有转移情况，只有看到胸部CT检查片子才能确定是否有其他情况，单纯的看报告不可以决定什么情况，应当传片子
病情分析：
您好，综合您上述病情描述还有所发送上述复查影像学检查结果所示，考虑您左侧睾丸精原细胞瘤术后放化疗后病情进展包括肺部及其他部位多发转移，多发转移，已经没有进行局部根治性放疗的指征，建议更换方案进行全身化疗。
指导意见：
肺部较大病灶可以考虑射频消融或者局部姑息性放疗控制，只是单纯缩小局部选择治疗的肿瘤，对肿瘤整体没有什么很大意义，现在已经是晚期，病情进展迅速，主要的治疗手段就是全身化疗。
以上是对“精选细胞瘤转移，HIV”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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