健康咨询描述: 八十多岁,一个月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食两天后又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能基本正常,医生说门脉高压静脉曲张不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除,而抗凝药和止血药又是冲突的。采取保守治疗的话,请问能服用什么药物?目前心率在60到70之间波动,有时低于60,有时又超过70,请问能服用心得安吗?能服用硝酸酯类药物吗?可以服用硝酸甘油吗?
心率如果是在60~70之间,这是属于正常的,不要过于担心,有时心率略微过缓,也可以不必做特殊治疗,但是低于50心动过缓,这就需要使用药物给予调理治疗,控制心率,但是对于你的胃出血。可以通过应用化剂止血,但是一定要注意。对于门外高压静脉曲张这是比较严重的,一定要及时给予手术治疗。
谢谢任医生的回答,现在在第二次吐血的时候已经做了硬化剂手术。现在医生说心率太低不能吃心得安,可以吃点硝酸甘油,但又有医生说硝酸甘油不能单独吃,所以我们现在也不知道吃什么好。
具体的方案还是需要咨询一下线下医生的。
指导意见:
如果没有禁忌症,例如低血压,哮喘等改变,可以试用心得安,但要注意检测心率,如果有心率明显减慢,则不宜用心得安,至于硝酸酯类药物,效果相对比较差,如果没有低血压,倒是可以试用。
谢谢徐医生的回答,现在我们的心率基本在60到70之间波动,但有时候还是会降到60以下,有时候会升到70以上,上次心电图做出来是58,这种情况可以吃心得安吗?医生说可以吃点硝酸甘油,但又有医生说硝酸甘油不能单独吃,所以我们现在也不知道该怎么办,到底吃什么好。
如果心率慢不宜用心得安,硝酸甘油有禁忌症的时候,也不宜用,建议多和主管医生结合。
谢谢徐医生的解答,那现在这个心率是属于比较慢的吗?这个心率可以服用心得安吗?
目前的心率还属于正常水平。
谢谢徐医生的回答,我们这里的医生说吃了心得安,心率会大幅下降,而我们现在心率偏慢,所以不让我们使用心得安。还说吃了心得安,心率不降低20%是没有效果的,不知道有没有这个说法。
这种药物确实有可能导致心率明显下降。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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