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脑出血量大,做了手术后一天没有自主呼吸

男 | 55岁 悬赏3个健康币 2020-12-28 11:00:14 3人回复 来自

健康咨询描述: 脑出血量大,做完手术后一天没有自主呼吸,但一天后自主呼吸恢复了,但现在医生说血压低,还是很不稳定,医生说现在从重症监护室出来做ct有风险,选择再观察让血压正常,这种情况只要有自主呼吸了就是不是出现脑死亡的情况了吧


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苏波
苏波 鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 小儿癫痫 , 惊厥 , 抽动症 , 小儿多动症 , 帮助网友:18386
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2020-12-28 11:42:40

      患者的。的这种情况,脑出血应该说是半个月都属于危险期的。平时一定要注意患者的护理,避免患者情绪激动,要监测血压,一定要保持血压平稳。尽量在自主呼吸,病情平稳后再出ICU的,

2020-12-28 11:54 ask93720267h8 追问

但是医生说现在血压有点低,有自主呼吸了还是要用呼吸机维持下,还有现在每天我都出去买两支白蛋白,白蛋白对患者有什么副作用吗?

2020-12-28 11:58医生回答:

白蛋白对患者应该是没有副作用的,它能够提高患者的免疫力,改善患者的营养状况。

2020-12-28 12:00 ask93720267h8 追问

因为我父亲现在血压低,用白蛋白可以治疗脑水肿吗?医生说脑水肿用哪种药也会降低血压,现在血压本来就低,所以用白蛋白

2020-12-28 12:02医生回答:

你父亲的这种情况可以用白应用白蛋白的。

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2020-12-28 11:05:13 我要投诉

      这个还是考虑根据疾病的情况的,目前还是处于急性期,后续需要稳定生命体征,复查头颅CT了解下颅内出血的情况的。具体的恢复根据疾病变化及格拉斯哥评分考虑。

2020-12-28 11:08 ask93720267h8 追问

那现在因为从监护室出来做ct有很大风险,现在先把生命体征稳定后,再出来复查头颅ct,这种方法是更好的吗?

2020-12-28 11:08医生回答:

目前只能这样的,可能是要带呼吸机,目前对症治疗,生命支持

2020-12-28 11:19 ask93720267h8 追问

对,医生说有自主呼吸了,还是得用呼吸机,呼吸机没法带出去,所以现在出去做ct有风险,那就现在先稳定我父亲的生命体征然后在出来做ct看术后脑部恢复情况呗?

2020-12-28 11:19医生回答:

是这样的,要看情况

2020-12-28 11:31 ask93720267h8 追问

我问了医生出血部位不是在脑干,现在这种情况是不是就看我老爷子能不能生命体征稳定了是吧,

2020-12-28 11:32医生回答:

这个脑水肿高峰期还没有完过

李晓鑫
李晓鑫 磐石市医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,胃炎,肺炎,支气管炎,脑梗塞后遗症,冠心病 帮助网友:7434
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2020-12-28 11:09:52 我要投诉

      你好,根据你的叙述,老人家脑出血已经做了手术,但是现在仍在昏迷,有自主呼吸。有自主呼吸不一定就不是脑死亡。脑死亡是指大脑出现了异质障碍,不可逆的。心跳和呼吸正常,是由于自主神经调节影响的自主神经,是不受大脑的控制。只有脑死亡,经过一段时间以后,大脑神经控制的其他部位影响到自主神经,才会出现心跳和呼吸的停止。
      以上是对“脑出血量大,做了手术后一天没有自主呼吸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-12-28 11:17 ask93720267h8 追问

我父亲是术后第二天恢复的自主呼吸,现在血压还是低,医生让我们选择现在可以去做ct看脑部情况,但过程中会存在很大风险,还有就是再在监护室里等血压和别的生命体征稳定下来后再出来做ct,这两种是不是先稳定生命体征后再出来做ct会对我父亲好些,现在每天都给用着白蛋白,

2020-12-28 11:21医生回答:

个人认为应该在监护室里继续治疗,待血压稳定之后再去做CT,如果继续有出血的现象,会出现血压过高的,现在血压过低需要注意病情。

2020-12-28 11:35 ask93720267h8 追问

那现在血压低是说明了术后脑部没有再出血吗?血压低是不是也可以通过治疗上来呀,还有我问下医生每天用白蛋白对我父亲有什么副作用吗

2020-12-28 11:42医生回答:

血压低可以通过用药来治疗的。一般颅内出血后会导致血压高并且出现一系列的症状。每天使用白蛋白对患者肯定是有好处的,可以提高患者机体免疫力,补充营养,补充蛋白,肯定是血液化验检查蛋白低,不然医生不会给你使用白蛋白的。

2020-12-28 11:57 ask93720267h8 追问

是不是白蛋白也可以降低脑水肿呀,说用别的药可以降低脑水肿但是也能降低血压,但现在血压低,不能用那个药了,所以用的白蛋白。用白蛋白合理是吧,医生

2020-12-28 12:22医生回答:

是的,用白蛋白是非常有好处的,它可以减轻水肿,而且可以提升血压,增强营养,提高免疫力。就是费用高。

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