右下方最里面的牙齿的牙龈破了一个小洞

      你好，你从你上传的照片看，你这颗智齿现在是在横向发展。现在疼痛有小动可能与此可牙齿有关系，建议你不要吃辛辣刺激性食物，不要吃太甜的食物，可以口服罗红霉素和奥硝唑，等炎症消退以后尽快到医院口腔科拔掉，不然的话会把前面的牙顶坏的。
      

      病情分析：
      你说的这种情况结合你发的图片，考虑是智齿冠周炎，智齿萌出过程受阻导致的牙龈发炎，肿胀疼痛。
      指导意见：
      建议患处涂抹碘伏或者碘甘油消毒消肿，配合口服抗生素，如罗红霉素分散片，甲硝唑片，及清热解毒类药物如牛黄解毒片，注意口腔卫生，饭后淡盐水漱口，养成正确的刷牙方式，忌食辛辣刺激性食物。观察一下效果。